Учебное пособие «Клинический анализ крови» для фельдшеров-лаборантов

Класс II – полустволовые клетки. От предыдущих клеток они отличаются тем, что возможности дальнейших превращений для каждой из них уже ограничена. Данные клетки приобретают чувствительность к регуляторам гемопоэза, которые и определяют направление дифференцировки: к эритропоэтину (синтезируемый в почках, лёгких и печени), лейкопоэтину и тромбопоэтину.

Класс III – унипотентные клетки . В отличие от предыдущих клеток, каждая клетка этого класса может развиваться только по одному направлению. Поэтому, по числу разных видов форменных элементов крови имеются 8 видов унипотентных клеток – предшественники

Гемопоэтические клетки класса IV. Деления и созревание 8 видов клеток класса III приводят к образованию бластов – клеток класса IV.

Класс V гемопоэтических клеток почти в каждом из 6 направлений миелопоэза представлен не одной клеточной формой, а целым рядом последовательно переходящих друг в друга клеток. Поэтому он обозначается как класс созревающих клеток.

VI класс – зрелые форменные элементы крови. Однако следует отметить, что только эритроциты, тромбоциты и сегментоядерные гранулоциты являются зрелыми конечными дифференцированными клетками или их фрагментами. Моноциты не окончательно дифференцированные клетки. Покидая кровеносное русло, они дифференцируются в конечные клетки – макрофаги. Лимфоциты при встрече с антигенами, превращаются в бласты и снова делятся.

Тимус (вилочковая, или зобная железа) – как и костный мозг является центральным органом кроветворения. Локализован за грудиной. К 12-13 годам большая его часть замещается жировой тканью.

Функция: в тимусе завершается созревание Т-лимфоцитов и происходит их пролиферация(деление), одновременно удаляются те Т-лимфоциты, которые настроены против собственных органов и тканей организма.

Периферические органы кроветворения

Периферические органы кроветворения составляют периферическую лимфоидную систему, которая включает: лимфоидную систему слизистых оболочек, многочисленные лимфатические узлы, располагающиеся по ходу лимфатических сосудов, и селезёнку.

Компоненты лимфоидной системы слизистых оболочек:

– глоточное лимфоидное кольцо (или кольцо Пирогова);

– в стенке тонкой кишки – одиночные лимфатические фолликулы, а также их скопления (пейеровы бляшки);

– в стенке червеобразного отростка – лимфатические узелки;

– в стенке воздухоносных путей – лимфатические узелки

Функция. В периферической лимфоидной ткани оседают В- и Т-лимфоциты из центральных органов кроветворения, образуя лимфоидные узелки. Именно здесь происходит встреча лимфоцитов (В- и Т-клеток) с антигенами – чужеродными молекулами. Это вызывает соответствующие иммунные реакции.

АВТОМАТИЗИРОВАННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ В ГЕМАТОЛОГИИ. ПРИНЦИП РАБОТЫ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗАТОРА. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ТРАКТОВКА ГЕМОГРАММЫ.

В эру использования современных технологий автоматизированного анализа крови стало реальным предоставлять значительно больше клинической информации о состоянии кроветворной системы и реагировании ее на различные внешние и внутренние факторы.

Автоматизированное исследование клеток крови

Автоматические счетчики крови оценивают размеры, структурные и другие характеристики клеток. Они анализируют около 10000 клеток в одном. На основании количества определяемых параметров и степени сложности их можно условно разделить на 3 основных класса:

I класс – автоматические гематологические анализаторы, определяющие до 20 параметров, включая расчетные показатели красной крови и тромбоцитов, гистограммы распределения лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов по объему, а так же частичную дифференцировку лейкоцитов на три популяции – лимфоциты, моноциты и гранулоциты. К анализаторам I класса относятся гематологические анализаторы, поставляемые в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2006 г. в клинико-диагностические лаборатории амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения: MEK-6400J/K фирмы Nihon Kohden (Япония), Адвия 60 фирмы Bayer (Германия), COULTER Ac*T фирмы Beckman Coulter (Франция).