Учимся понимать свои анализы

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Это отрезок времени, за который сгусток фибрина образуется в плазме, бедной тромбоцитами. Определение АЧТВ - весьма чувствительный метод, характеризующий интенсивность выработки тромбопластина. У здорового взрослого человека это время равно

30—40 сек. Показатель заметно меняется в течение суток: повышается утром и понижается к

вечеру.

Протромбиновое время

Это время образования сгустка Фибрина при добавлении хлорида кальция и тканевого
стандартизированного тромбопластина. Результат можно выразить в секундах (норма 11 —
15 сек.) или в виде	протромбинового индекса (сравнив с протромбиновым временем
здорового человека).	В системе СИ в норме протромбиновый индекс равен 0,93-1,07.

Увеличение протромбинового времени наблюдается при:

# заболеваниях печени;

# дефиците витамина К;

# внутрисосудистом свертывании крови;

# фибриногенолизе;

# повышении уровня антитромбина;

# некоторых онкологических заболеваниях;

# геморрагической болезни новорожденных;

# эритроцитозе;

# дефиците фактора IX.

Содержание фибриногена

Фибриноген - растворимая Форма предшественника нерастворимого Фибрина - главного компонента кровяного сгустка. Концентрация фибриногена в крови в норме равна 2-4 г/л и повышается при:

# инфаркте миокарда;

# предтромботических состояниях;

# ожогах;

# в последнем триместре беременности;

# после родов;

# хирургических вмешательствах;

# воспалительных процессах;

# злокачественных новообразованиях.

Понижение концентрации фибриногена, как правило, сигнализирует о тяжелых дисфункциях печени.

Показатели фибринолитической активности

Интенсивность фибринолиза определяют по скорости растворения сгустка фибрина. Для этого можно использовать так называемый эуглобулиновый метод, в норме дающий время лизиса эуглобулинового сгутска 3-4 ч. Есть также более простой метод Котовщиковой, по нему норма колеблется от 12 до 16%.

Активация фибиринолиза (сокращение времени лизиса) наблюдается при:

# внутрисосудистом свертывании крови;

# циррозе печени;

# раке простаты;

# оперативном вмешательстве на простате;

# шоке;

# хирургических вмешательствах на ткани легких;

# «акушерских осложнениях.

Угнетение Фибринолиза (удлинение времени лизиса) говорит о:

# геморрагическом васкулите;

# тромбозе;

# гипо- и апластических процессах кроветворения.

Глава 3. Микробиологическое исследование крови

Медицинская микробиология

Микробиология - это раздел биологии, занимающийся изучением микроорганизмов, главным образом вирусов, бактерий, грибов (в особенности дрожжей), одноклеточных

водорослей и простейших. Эта разнородная, искусственно объединенная группа микроскопически малых организмов составляет предмет одной науки в силу того, что для их изучения используются методы, первоначально разработанные для исследования бактерий. В основе микробиологических методов лежит получение чистых культур, выращенных из одной клетки. (Способы культивирования клеток многоклеточных организмов тоже заимствованы из бактериологии.) Создателем микробиологии считается Луи Пастер (1822—1825). Различают общую, медицинскую и техническую микробиологии. Медицинская микробиология - раздел микробиологии, изучающий болезнетворные организмы. В курсы медицинской микробиологии обычно включают также иммунологию и изучение более крупных паразитов, таких как черви и насекомые.

Многие микробы патогенны для человека, животных и растений и являются причиной разнообразных заболеваний. Медицинская микробиология изучает пути распространения инфекции, чувствительность возбудителей инфекционных болезней к антибиотикам и механизмы их патогенного действия. В клинических лабораториях при обследовании больных обычно проводят высевание и культивирование патогенных микробов, чтобы их затем идентифицировать и подобрать эффективное лечение. Другое прикладное направление -промышленная микробиология (получение антибиотиков, использование микроорганизмов при обработке пищевых продуктов, предохранение материалов от порчи и разложения, облагораживание почвы, извлечение металлов из руд и промышленных отходов, разработка способов получения белка из нефти). Наконец, сельскохозяйственная микробиология специализируется на повышении плодородия почвы и предупреждении болезней сельскохозяйственных животных.