УХОГОРЛОНОС. Как правильно лечить самые частые болезни у детей и взрослых

Однако, как правило, определить причину сенсоневральной тугоухости не представляется возможным. Поскольку улитка не имеет дополнительных кровеносных сосудов, она чрезвычайно чувствительна даже к небольшим изменениям в кровоснабжении. Предполагается, что при нарушении кровоснабжения внутреннего уха погибают волосковые клетки, в результате этого ухо перестает слышать.

Постепенное снижение слуха чаще происходит с возрастом – это называется хронической сенсоневральной тугоухостью пожилого возраста. До конца причины возрастной тугоухости не известны, но предполагается, что они связаны с общим стажем шумового воздействия на уши.

Снижение или потеря слуха может возникнуть в любом возрасте.

Признаки снижения слуха у новорожденных

Каждый новорожденный ребенок еще в роддоме проходит скрининговый тест на слух. Однако положительный результат этого теста вовсе не гарантирует, что слух не снизится в будущем, поэтому с самого рождения важно обращать внимание на поведение ребенка, которое говорит о возможном снижении слуха.

Пять настораживающих признаков снижения слуха у новорожденных:

• ребенок не вздрагивает на громкий звук;

• не поворачивается в сторону источника звука, как должно быть, начиная с 6-месячного возраста;

• в годовалом возрасте не говорит ни одного слова (даже «мама» и «папа»);

• ребенок поворачивает голову, только когда видит вас, но не реагирует, если вы зовете его из другой комнаты;

• ребенок реагирует не на все, а только на определенные звуки.

Признаки снижения слуха у детей старше одного года:

• задержка речевого и (или) психомоторного развития;

• невнятная речь, проблемы с артикуляцией;

• нет реакции на просьбы или наставления. Это часто путают с невнимательностью или непослушанием, однако проблема может быть в том, что ребенок не слышит;

• часто переспрашивает;

• неправильно отвечает на вопросы;

• включает большую громкость телевизора.

Шесть важных признаков снижения слуха у взрослых:

• ощущение, что окружающие говорят слишком быстро или неразборчиво;

• трудности восприятия речи в шумной обстановке или если одновременно говорят 2–3 человека;

• кажется, что некоторые звуки слишком громкие;

• шум, звон в ушах;

• необходимость увеличить громкость телевизора, радио;

• стремление к одинокому образу жизни, закрытости, нежелание общаться. Эти признаки могут возникать сами по себе либо в сочетании друг с другом.

Как врач определит, что снижен слух?

Основная задача врача – не только выявить сам факт снижения слуха, но и определить, какая форма тугоухости развилась у пациента – кондуктивная, сенсоневральная или смешанная. Бывает, что ЛОР-врач ставит «диагноз», проведя обычный визуальный осмотр и прошептав цифры в ухо. Помните, что этого совершенно недостаточно – без определения причины невозможно избрать эффективную тактику лечения.

Если вы обратились к ЛОР-врачу по поводу болезни уха и вам не провели тест на снижение слуха, есть смысл обратиться в другую клинику.

У новорожденных до месячного возраста проводится специальный скрининг-тест – отоакустическая эмиссия. Это исследование показывает, есть ли снижение слуха, но не позволяет выявить его механизм. При выявлении снижения слуха у новорожденных или маленьких детей проводят детальное исследование – так называемую регистрацию вызванных потенциалов.

У детей старше 5 лет и взрослых «золотым стандартом» диагностики тугоухости является аудиометрия. Во время исследования звуки подаются как через обычные наушники, чем определяется воздушная проводимость уха, так и через костный наушник для определения костной проводимости. В результате строятся две кривые слышимости: воздушная, которая показывает, как человек слышит, и костная, которая указывает, как «слышит» непосредственно слуховой нерв. Если эти две кривые совпадают, это значит, что препятствий для прохождения звуковой волны к внутреннему уху нет. Но если между двумя кривыми есть промежуток – костно-воздушный разрыв, то это означает, что нерв «слышит» лучше, чем ухо в целом, и что-то мешает звуковой волне попасть во внутреннее ухо (например, воспаление, серная пробка, перфорация в барабанной перепонке, нарушение движения слуховых косточек и другое). Соответственно, при кондуктивной тугоухости будет костно-воздушный разрыв, а при сенсоневральной его не будет.