УХОГОРЛОНОС. Как правильно лечить самые частые болезни у детей и взрослых

При отсутствии объективных изменений на голосовых складках и других отделах гортани причина нарушения голоса может скрываться в нарушении синхронизации механизмов образования голоса. Это так называемая функциональная дисфония. Она может возникать и как следствие острого воспаления, и нередко как проявление депрессии, тревожного расстройства и психологической травмы.

Новообразования, или опухоли гортани

Важно знать, что проблемы с голосом могут быть причиной не только «банального» воспаления, но также и онкологических заболеваний гортани. Существует множество доброкачественных образований гортани, включающих кисты, папилломы, полипы, певческие узелки и другие, которые могут иметь очень разные проявления – от полного отсутствия симптомов до значительного изменения голоса и проблем с дыханием. К счастью, современные технологии позволяют полностью вылечивать такие опухоли.

Но речь может идти и о злокачественной опухоли гортани, которая на первых этапах развития может быть абсолютно бессимптомной либо проявляться незначительными изменениями голоса. Но со временем, по мере роста опухоли могут появляться симптомы, на которые следует обратить внимание. Чаще всего пациенты с раком гортани называют такие симптомы, как длительная осиплость, нарушение глотания, боль в горле, боль в ухе, увеличение лимфатического узла на шее (или отек шеи с одной стороны). Рак гортани успешно лечится при своевременном обращении, однако многие пациенты настолько оттягивают свой визит к врачу, что заболевание заходит слишком далеко. В запущенных случаях врачам приходится удалять гортань целиком. Поэтому не тяните с визитом, если проблемы с горлом не проходят за несколько дней.

Можете себе представить, что более половины пациентов с раком гортани не обращаются к врачу, несмотря на длительно присутствующую осиплость голоса, считая, что это им жить не мешает. Но есть и другая проблема: случается, что и сами врачи не обращают внимания на голос пациента и не настаивают на проведении исследования гортани, особенно если сам пациент не жалуется на проблемы с голосом.

Курение и употребление алкогольных напитков действительно в значительной мере увеличивают вероятность развития рака гортани.

Для многих не секрет, что курение и употребление алкоголя значительно увеличивают вероятность рака гортани. И действительно, в моей практике большинство пациентов с раком гортани – курильщики.

Не могу забыть одну молодую пациентку, которая без промедления обратилась к ЛОР-врачу, как только почувствовала неладное с горлом: у нее возник небольшой дискомфорт при глотании, не более того. И интуиция ее не подвела: при осмотре обнаружилась уже довольно крупная опухоль в гортани, которая только начала прорастать в соседние ткани. Но располагалась она таким образом, что совершенно не влияла на голос. Только из-за того, что пациентка обратилась вовремя, удалось полностью удалить опухоль через глотку без единого разреза на шее. Опухоль оказалась злокачественной и крайне агрессивной – еще бы немного и без удаления гортани обойтись не удалось. Прошло уже 2 года, в течение которых она постоянно повторяет исследования, но в гортани нет даже признаков перенесенной операции.

Часть III Нос

Свободное носовое дыхание – это счастье. Раньше я не задумывалась над тем, как дышу, воспринимала свое свободное дыхание через нос как должное. Но теперь я ежедневно общаюсь с пациентами и вижу, как они страдают от заложенного носа, а ведь многие прошли через несколько операций! Сегодня я, как никто другой, понимаю, насколько важно иметь здоровый нос. И теперь, бывает, делая очередной вдох, я наслаждаюсь ощущением, как поток свежего воздуха втягивается в мои ноздри и, окутывая структуры носа, наполняет легкие. Именно такие ощущения с восторгом описывают мои пациенты, которые после длительных мучений наконец начинают дышать полноценно.

– Доктор, у меня ощущение, что воздух поступает сразу в мозг! У меня теперь другое качество жизни, хотя раньше я и не думал, что нос должен работать по-другому, – делится обретенным счастьем очередной пациент.

По данным нашей больницы, около 70 % пациентов, которые обращаются к ЛОР-врачу, – это пациенты с болезнями носа. Насморк, гайморит, полипы, аллергия, носовое кровотечение, опухоли – чего только не бывает в носу. А учитывая, что нос располагается по соседству с глазами (на врачебном языке – орбитами), головным мозгом, зубами и слезными путями, многие заболевания возникают на границе этих областей, и тогда в лечении участвуют не только ЛОР-врач, но и нейрохирург, офтальмолог, стоматолог.