До недавнего времени этот диагноз не был так «популярен», как стал он сейчас, при заметной тенденции в разных странах к гипердиагностике (диагноз, которого нет, выставленный на ошибочных и непроверенных данных). Причем, как теперь уже доказано, он встречается также у взрослых.
К сожалению, эта гипердиагностика породила поколение ритолинозависимых детей. В основном ритолином в Америке укрощают сейчас нестандартность ребенка, а в России пока фаворит амитриптилин. Я не буду рассказывать о недостатках, как и о преимуществах этих лекарств, могу только отметить, что Комитет по наркотикам в США уже предупредил: кокаин с ритолином – вещества одного и того же порядка. Так что лечат детей с СДВ(Г) или же на всю жизнь калечат – пока не известно, не говоря уже о других негативных побочных действиях этих медикаментов.
Могу только добавить, что эти лекарства должны назначаться лишь в экстренных случаях и специалистами высокого класса, а не просто лишь по инерции, по предложенным схемам для всех и для каждого, лишь бы только бы взять укротить, обездвижить и сделать ребенка удобнее кресла, на которое можно присесть, отдохнуть и, забывшись, расслабиться…
Как показали научные исследования, подобные проблемы, завуалированные возрастными особенностями, выявляются приблизительно у 40 % детей до четырех лет, исчезая по мере взросления дошкольников почти у половины из них. А если эти проблемы не исчезли, то в этом в самом деле вовсе не виноваты неблагоприятная атмосфера в семье или же неблагополучие семьи, баловство и вседозволенность по отношению к ребенку, бесконечные просмотры телевизора и видеоигры. Короче говоря, все то, в чем упрекали раньше родителей таких детей, на сегодняшний день не имеет существенного значения.
На первый план вышли биологические причины. Свой вклад внесла и генетика. Причем современные генетические исследования свидетельствуют о том, что «генетическая аномалия» связана с ощущением удовольствия. Испытывая «дефицит удовольствия», такие дети все время гонятся за новизной, и этот поиск их отвлекает от будничных дел, которыми мы заставляем их заниматься, не понимая, что для такого ребенка рутинность их – синоним скуки. Есть мнение, что у детей с СДВ(Г) имеются нарушения в механизме высвобождения допамина – предшественника норадреналина, влияющего на уровень адреналина в крови и играющего довольно значительную роль в системе мотивации и вознаграждения. А внутренняя потребность такого ребенка к стимулирующим и возбуждающим веществам и действиям как раз и направлена на повышение выделения адреналина в кровь.
Как правило, у кого-то из родственников ребенка с СДВ(Г), вплоть до третьего поколения, но чаще отца, тоже был этот синдром, не всегда, правда, ранее диагностированный. Причем то, что это может передаваться по семейной линии, подтверждено при обследовании однояйцевых близнецов с подобным диагнозом.
Современные исследования показали, что у детей с СДВ(Г) области мозга, управляющие вниманием, были менее активны, чем у людей, не страдающих этим синдромом. По-видимому, этой «меньшей активностью» и можно объяснить «невнимательность» ребенка.
В то же время нарушение метаболических процессов, скорее всего, и обуславливает особенности функционирования головного мозга у детей с СДВ(Г).
А если и в самом деле говорить о какой-то «вине» родителей такого ребенка, то о ней можно судить только тогда, когда будущая мама его сама являлась источником неблагоприятных факторов беременности, воздействующих на плод.
К сожалению, причиной выявленных изменений на уровне мозга, невозможности нервных клеток формировать правильные связи могли способствовать вредные привычки матери во время беременности, от которых она не желала отказываться даже для блага своего еще не родившегося младенца, становясь зависимой от них. Такие беременные, вопреки советам врачей, продолжали курить, принимать алкоголь, «встряхиваться» наркотиками, не прислушиваясь к тому, что все это таило опасность для развивающегося мозга зародыша.
СДВ(Г) выявляется довольно часто и у детей с родовыми травмами головы, минимальной мозговой дисфункцией. Одно время считали, что этому способствует и употребление рафинированного сахара в больших количествах, пищевые добавки. Однако в последние годы подобные предположения не находят научного подтверждения и химическому дисбалансу мозга придается первостепенное значение.
– Не могли бы Вы мне объяснить, – пытается взять меня в свои союзники расстроенная мама, – почему психоневролог выставил моему ребенку этот странный диагноз – СДВ(Г)? О каком дефиците внимания можно говорить, если мой Павлик способен играть на гитаре любимую песню, не отвлекаясь, сто раз?