Умный пациент. Как выйти здоровым из больницы

Срочно, в том числе и ночью, направляясь в дежурный стационар, не забудьте захватить с собой данные о состоянии вашего здоровья (справки, выписки из историй болезни, данные о ваших предыдущих госпитализациях, сделанных вам операциях, результаты недавних исследований, список принимаемых медикаментов, данные о ваших аллергических реакциях, полис медицинского страхования). Лучше взять больше, чем меньше. При плановом визите для того, чтобы представить вашему доктору необходимые для вашего лечения данные, которые вы оставили дома, есть время, чтобы вернуться и принести оставленное. В неотложной ситуации такого времени нет. Поэтому если вы не предоставите врачу, оказывающему экстренную помощь, необходимых медицинских документов, он будет действовать без них, то есть вслепую, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Его опыт, знания, медицинская аппаратура больницы полностью компенсировать отсутствие ваших медицинских документов не смогут.

Одной из типичных ошибок больных является то, что они наедаются перед экстренной госпитализацией. Вероятно, они руководствуются здесь следующими соображениями: «Еда в больнице хуже домашней, когда и как там будут кормить неизвестно, поэтому напоследок дома надо как следует насытиться».

Дело в том, что исследования и анализы делаются, как правило, на пустой желудок. Хирургические же операции следует делать всегда на голодный желудок. Прием пищи мешает лечебно-диагностическому процессу, причем порой весьма существенно. Нередко любителям покушать перед исследованием или операцией в экстренном порядке приходится промывать желудок, извлекать из него то, что пациент съел. Рекомендация здесь такая — перед экстренной госпитализацией не есть.

Никому не хочется болеть, и нормальный человек надеется, что если он и заболеет, то это будет в далеком будущем и редко. Но умный человек понимает: без медицины в современной жизни ему не обойтись. Нет таких людей, которые не имели бы контактов с врачами. И умный пациент понимает, что искусство врача наивность, пассивность пациента может компенсировать только частично. К работе с доктором надо быть готовым. Например, на Западе гражданам рекомендуют всегда при себе иметь краткую, сжатую медицинскую информацию на случай экстренной госпитализации. Она может быть в письменной форме, скажем в бумажнике гражданина, или в электронной форме, например в его мобильном телефоне. Эти данные приобретают особую ценность, если пациента в больницу доставляют в критическом состоянии без сознания.

20 КАК ПАЦИЕНТ МОЖЕТ УПРАВЛЯТЬ ПРОЦЕССОМ ОКАЗАНИЯ ЕМУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Современное отечественное законодательство дает нашим пациентам возможность влиять на лечение, управлять процессом оказания им медицинской помощи.

Россиянин может выбрать себе врача, лечебное учреждение, страховую медицинскую организацию по своему усмотрению. Выбрав доктора, больницу, страховую компанию, пациент может их поменять, если работа его не устраивает.

Далее, для того чтобы больной мог управлять конкретным лечебно-диагностическим процессом, ему прежде всего надо знать, что с ним, какой болезнью он болеет, знать ее опасности, осложнения. Пациент четко должен представлять, что будет, если ничего не делать, а просто наблюдать и ждать. Какие проблемы возникнут, каким образом проявления, развитие заболевания повлияют на его жизнь? Как болезнь на него подействует?

Например, у человека выявили паховую грыжу. Это значит, что у него на передней брюшной стенке образовался дефект, через который выходят под кожу внутренние органы живота. Если вышедшая через этот дефект кишка ущемится (например, при натуживании), это может привести к ее некрозу (омертвению), затем к перитониту и через некоторое время к летальному исходу. Это сценарий, если больной с грыжей ничего предпринимать не будет.

После уяснения опасностей выявленной болезни пациент изучает возможные пути избавления от нее. В подавляющем большинстве случаев в медицине существует не один метод лечения конкретной болезни. Как правило, их бывает несколько. Пациент тщательно изучает имеющиеся опции.

Продолжаем пример с грыжей. Для того чтобы при выявленной паховой грыже органы брюшной полости не выходили через дефект брюшной стенки под кожу, может быть применен специальный бандаж, который пациент особым образом укрепляет на животе. Это устройство давит на слабое место брюшной стенки и препятствует выходу брюшных органов из живота. Более надежный способ — операция, целью которой является закрытие, устранение дефекта брюшной стенки. Сейчас существуют две категории вмешательств при паховых грыжах: традиционные и лапароскопические. Как видно, при паховой грыже у пациента есть три пути решения проблемы: ношение бандажа, традиционная операция, лапароскопическая операция.

На следующем этапе пациент оценивает все за и против имеющихся для данной болезни методов лечения. Здесь, изучая каждую опцию, он задает следующие вопросы.