Нужно помнить особенности нашего национального менталитета. Будучи президентом России, Д. А. Медведев в своей известной статье «Россия вперед», отмечал, что одним из тормозов развития нашей страны являются патерналистские настроения в обществе, то есть уверенность в том, что твои проблемы решит кто-то другой (чаще всего кто-то «большой»), но только не ты на месте. У нас были цари, затем были генеральные секретари, которые, по мнению простых людей, всегда должны были решать их проблемы. Задачей простого человека являлось исполнение того, что ему говорят, какой-либо инициативы проявлять не надо было (к тому же это было и опасным). Такая схема работала у нас на протяжении многих веков. Теперь же нашим людям предлагают проявить инициативу, самостоятельность, независимость. Государство из многих сфер жизни ушло. Не всем это понятно, удобно, лучше. Многим комфортнее при патернализме, когда государство многое берет на себя. Другое дело, эта система в целом оказалась менее эффективной, но это уже вопрос следующий.
Отто Бисмарк в свое время говорил: «Русские медленно запрягают, но быстро везут». Мы действительно запрягаем медленно. Другая уже наша русская поговорка — «Гром не грянет, мужик не перекрестится».
Есть у наших соотечественников определенная инертность.
В 2012 году на телевизионном канале «Культура» была серия передач ко дню Победы. Интервьюировали участников войны. Я видел не все передачи, но те, которые удалось посмотреть, вызвали у меня интерес. Мне запомнились воспоминания одного ветерана, который воевал, будучи молодым лейтенантом-минометчиком. И вот он рассказал о том, что его поразило в наших бойцах даже не то, что на фронт они часто прибывали абсолютно неподготовленными, а то, что они не хотели учиться азам военного дела. Многих из них не интересовало, как устроена винтовка, как надо с нею обращаться, даже как из нее стрелять. Они не хотели учиться тому, как надо пользоваться огнестрельным оружием, от которого зависела их жизнь! Лейтенант с удивлением наблюдал какую-то инертность, фатализм, покорность судьбе у своих подчиненных. Что будет, то будет. Убьют, так убьют.
Слушая этот рассказ заслуженного человека, я размышлял о наших пациентах. Что-то здесь есть общее. Попадая на больничную койку, наши пациенты проявляют чудеса инертности, покорности судьбе. Что будет, то и будет. Что судьбой определено, того уж не миновать. Смысла сопротивляться болезни они не видят. Проявлять какую-либо активность они не хотят.
Есть еще особенность. У многих людей я наблюдал такое явление, как абсолютно наплевательское отношение к своему здоровью. Наблюдая за действиями некоторых граждан, приходишь к заключению, что они считают, что никогда болеть не будут и будут жить вечно. В поведении многих прослеживается какая-то детскость, близорукость. Все знают, что переедать (или есть нездоровую пищу), вести малоподвижный образ жизни, не досыпать, курить, злоупотреблять алкоголем, употреблять наркотики — это вредно. Реальное же положение вещей всем известно. Есть люди, которые буквально «жгут свечу с обеих сторон». У организма человека есть запас прочности, но он далеко не безграничен. Склонность к саморазрушению — одна из черт русского характера. Люди, плюющие на свое здоровье, есть во всех странах, но в России их больше. Естественно, подобные граждане не считают нужным знать, как работает медицина, как надо общаться с врачом, как действовать в больнице, чтобы получить наиболее эффективную медицинскую помощь и т. п.
И наконец, надежда на то, что может быть «пронесет», на то, что каким-то волшебным образом удастся прожить без врачей.
Умный пациент должен болеть уже подготовленным. Как я не раз отмечал на протяжении книги, к врачебному визиту, к госпитализации надо соответствующим образом готовиться, необходимо поработать перед этим, выполнить определенное домашнее задание. Порой, когда, например, пациент поступает в больницу, оставив дома медицинские документы, от которых зависит его жизнь, слышишь такое: «А я не знал, что они нужны», «А мне никто не сказал, что их надо взять», «А у меня такое в первый раз», «А я первый раз в больнице». Для того чтобы умереть, достаточно и одного раза. Нет людей, которые не болеют. Элементарные представления о том, как работает врач и медицина в целом, должен иметь любой человек, если он хочет жить долго. Эти элементарные знания необходимы человеку в процессе оказания ему медицинской помощи, а не потом, когда поезд уже ушел. Причем получить эти знания совсем несложно.
Услышав о том, что активная роль пациента дает ему возможность получить более качественную медицинскую помощь, вероятно, найдутся люди, которые скажут: «А я никакой активной роли в своем лечении не играл, и у меня все в порядке. Я и без какой-то там активности получил качественную медицинскую помощь. Я всем доволен».