Уже с юных лет у нас прогрессирует атеросклероз. Просвет сосудов становится уже. В результате формирования привычно недостаточного кровотока даже небольшой травмирующий фактор провоцирует обострение. Кроме того, у пожилых людей из костей вымывается кальций (остеопороз). Особенно этот процесс выражен в климактерический период, при употреблении противозачаточных гормональных лекарств, при некоторых эндокринных заболеваниях. К 60–70 годам человек уменьшается в росте на 5–6 см именно за счет старения позвоночника.
Полезны ли для позвоночника занятия физкультурой?
В
период обострения попытки «разработать» спину, как правило, приводят к усилению болей.При хроническом варианте упражнения всегда хороши. Учитывайте только, что движения не должны быть резкими (махи, прыжки и т. п.). Не следует допускать охлаждения тела после выполнения упражнений. Занимайтесь регулярно до ощущения легкой усталости.
Обычно мы обращаем внимание на боли в спине (II стадия), напряжение мышц и ограничение движений (особенно в шейном отделе). Болевые ощущения могут концентрироваться в области позвонков или при повреждении корешка (корешковый синдром) — распространяться по ходу нерва. Наиболее классические примеры: невралгия тройничного нерва, затылочных нервов (на голове), плечевого нерва (на руках), бедренного или седалищного нерва (на ногах).
Остеохондрозом шейного отдела позвоночника в большинстве случаев обусловлены головные боли (мигрень, диэнцефальный синдром), прогрессирующая близорукость, шум в ушах (в молодом и среднем возрасте), онемение рук по ночам, слабость рук, боль в плечевом суставе.
Грудной остеохондроз, как уже указывалось, симулирует стенокардию.
Поясничный — проявляется болями в ноге (по боковой или передней поверхности — при поражении бедренного нерва, по задней или внутренней — седалищного нерва).
В старых руководствах боль в пояснице называют люмбаго, а ноге — ишиас. Так же там встречается понятие шейный радикулит. В настоящее время радикулитом по старинке называют только симптоматику остеохондроза поясничного отдела.
Диагностика вертеброгенных заболеваний позвоночника обычно не представляет трудностей, и даже сам пациент безошибочно выставляет правильный диагноз при появлении болей. В сложных случаях требуется выполнение компьютерной томографии (ядерно-магнитно-резонансный томограф). Рентген часто удивляет пациента: боли у него есть, а на снимке патологии нет. Не стоит забывать, что боли вызывает не только глубокое разрушение диска (видимое на рентгенограмме), но и напряжение мышц при пониженном кровоснабжении.
Что бывает потом?
Наиболее вероятных катастрофических проявлений у остеохондроза два. Их даже нельзя назвать осложнениями, так как грыжа межпозвонкового диска, и статические деформации позвоночника являются прямым следствием развития заболевания.
При наличии резкого усилия на фоне критической степени обезвоживания диска происходит разрыв фиброзного кольца (в месте одного из существовавших ранее многочисленных надрывов) и пульпозное ядро выдавливается либо внутрь (возможно сдавление им оболочек спинного мозга — возникает частичный или полный паралич мышц рук, ног, других частей тела), либо наружу (часто сдавливается корешок спинно-мозгового нерва — развивается тяжелый радикулит). В некоторых случаях пульпозное ядро попросту выпадает, не причиняя проводящим нервным волокнам никакого вреда, и тогда о наличии в прошлом грыжи узнают лишь потом, случайным образом, по рентгеновскому снимку.
Другая проблема, порождаемая остеохондрозом, — статические деформации (искривления). Стремясь уменьшить болевые ощущения, человек принимает щадящую позу, которая со временем фиксируется напряженными мышцами спины и иногда даже образуются краевые костные разрастания между позвонками, навсегда закрепляющие новый изгиб позвоночника. Чаще всего встречаются «горб» (патологический кифоз), сглаженный поясничный лордоз (прямая поясница), S-образный сколиоз. Как я уже не раз говорил, любая деформация позвоночника приводит к перегрузке позвонков и еще большему нарушению кровотока в мышцах спины — к усилению болей.