Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я

Механизм заражения. Вирус передается преимущественно воздушно-капельным и контактным путем. Генитальный герпес передается половым путем.

Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) составляет от 2 до 12 дней, чаше всего 3–5 дней.

Симптомы. В зависимости от места поражения выделяют следующие клинические формы герпетической инфекции:

• герпетические поражения кожи (опоясывающ ий лишай, ветряная оспа, «простуда»);

• слизистых оболочек полости рта (автозный герпетический стоматит);

• половых органов (генитальный герпес);

• глаз;

• нервной системы (энцефалиты, менингоэнцефалиты);

• внутренних органов (гепатит, пневмония);

• генерализованный герпес – наиболее тяжелая форма герпетической инфекции, протекающая с вовлечением в патологический процесс многих органов (легкие, почки, нервная система и т. д.).

Локализованные поражения кожных покровов и с лизистых оболочек встречаются наиболее часто и обычно сопровождают какое-либо другое заболевание (острую вирусную инфекцию, грипп, пневмонию и т. п.). Вокруг рта, на губах, на крыльях носа появляются пузырьковые высыпания, сопровождающиеся зудом и жжением. Затем они лопаются и на их месте образуются корочки.

Герпетические поражения внутренних органов возникают, как правило, на фоне интенсивного лечения препаратами, подавляющими иммунитет организма (иммунодепрессантами).

Обследование. Методы выделения вируса из содержимого пузырьков, специфические иммунологические исследования.

Лечение. При неосложненных локализованных формах герпетические элементы местно смазывают мазями (оксолиновой, ацикловиром, зовираксом, фенистилом пенц ивир, витамином А, облепиховым маслом). При тяжелых формах противовирусные препараты назначаются внутрь (виролекс, зовиракс, ацикловир, медовир, виразол, рибавирин).

Профилактика заключается в закаливании организма.

Гломерулонефрит

Это воспалительное заболевание почек. Причинами его возникновения чаще всего являются следующие факторы:

• стрептококковая инфекция (ангина, фарингит, ОРЗ);

• некоторые вирусные инфек ции (гепатит В, краснуха, герпес);

• повторное введение сывороток и вакцин;

• индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов;

• воздействие токсических веществ (алкоголь, органические растворители, ртуть, литий);

• переохлаждение (особенно воздействие влажного холода).

Выделяют острый и хронический гломерулонефрит.

Острый гломерулонефрит – это воспалительное заболевание почек, остро протекающее и заканчивающееся выздоровлением.

Симптомы. Начинается остро, через 1–3 недели после перенесенной ангины или обострения хронического тонзиллита, фарингита. Появляются нижеперечисленные симптомы:

• головные боли;

• слабость, общее недомогание;

• снижение аппетита;

• одышка;

• сердцебиение;

• боль в области сердца;

• боль в области поясницы;

• учащенное и болезненное мочеиспускание;

• уменьшение выделяемой мочи до 400–500 мл в сут.;

• изменение цвета мочи (может появиться кровь, и тогда моча приобретает цвет «мясных помоев»);

• появление одутловатости лица, отеков – возникают быстро (иногда в течение нескольких часов, суток), распространяются по всему телу (лицо, туловище, конечности), при благоприятном течении заболевания исчезают к 10-14-му дню;

• бледность кожных покровов;

• повышение артериального давления – увеличивается до умеренных цифр (140–160/95-110 мм рт. ст.), при благоприятном течении заболевания давление нормализуется в течение 2–3 недель.

Хронический гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек, которое имеет неуклонно прогрессирующее течение с периодами обострений и стабилизации состояния (ремиссий), ведущее к развитию хронической почечной недостаточности. Нередко является следствием запущенной формы острого гломерулонефрита.

Симптомы. При обострении заболевания симптоматика аналогична острому гломерулонефриту. В период стабилизации процесса (ремиссии) симптомы зависят от клинической формы заболевания. Выделяют пять таких форм.

• Скрытая (латентная) форма – проявляется только изменениями в моче.

• Отечная (нефротическая) форма – наряду с изменениями мочи проявляется отеками.

• Гипертоническая форма – ведущим признаком заболевания является повышение артериального давления. Оно увеличивается в ранние сроки заболевания, а в дальнейшем становится более высоким и стойким.

• Смешанная форма – характерно наличие и отеков, и повышения артериального давления.

• Гематурическая форма – характерно наличие крови в моче при отсутствии отеков и повышения артериального давления.

Обследование. Общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование почек.

Лечение. Немедикаментозные методы заключаются:

• в соблюдении постельного режима продолжительностью не менее 2–4 недель;