Читаем Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я полностью

Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я

• Иногда могут назначаться антибактериальные препараты (левомицетин, эритромицин, тетрациклин и др.).

• Рекомендуется соблюдение щадящей диеты: употребление в пищу рисовой каши на воде, отварной рыбы, паровых фрикаделек, фруктовых киселей, творога, неострых сортов сыра.

Профилактика заключается в защите пищи от обсеменения микроорганизмами, соблюдении условий хранения и реализации пищевых продуктов, не допускающих размножения вредителей. Необходимо отстранить от работы с пищевыми продуктами лиц, страдающих гнойничковыми заболеваниями.

Подагра

Это заболевание, в основе которого лежат обменные нарушения с избыточным отложением солей мочевой кислоты в тканях организма. Болеют преимущественно мужчины 35–60 лет.

Основную роль в возникновении заболевания играет наследственность. Однако его проявлению в большей степени способствуют длительное переедание, злоупотребление алкоголем, нервно-психическое напряжение, инфекции, переохлаждение, травмы, ушибы, а также прием некоторых лекарственных препаратов (витамин В₁₂, мочегонные, гормоны, сульфаниламиды и др.).

Симптомы. Наиболее характерным проявлением подагры являются периодически возникающие приступы острого артрита. Они начинаются внезапно, чаще ночью. Человек просыпается от сильной, жгучей, пульсирующей боли в одном или нескольких суставах. Чаще всего поражаются суставы стоп (первый палец), коленей, кистей рук и локтей. Типична асимметричность поражения: одинаковые суставы справа и слева не поражаются одновременно. За несколько часов сустав опухает, краснеет и становится горячим на ощупь. При прикосновении или попытке движения в суставе боль усиливается. К утру боль ослабевает, ночью опять усиливается. Продолжительность приступа составляет 3–4 дня. В первые годы болезни приступы могут повторяться 1 раз в 1–2 года. С годами частота рецидивов увеличивается, они становятся более продолжительными, но менее интенсивными, в процесс вовлекаются новые суставы.

Тканевые скопления солей мочевой кислоты (тофусы) возникают через 5-10 лет с начала заболевания. Локализуются на ушных раковинах, в области локтевых суставов, стоп и кистей. Представляют собой желтовато-белые зерна от 1–2 до 10–15 мм в диаметре.

Обследование. Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, рентгенография пораженных суставов.

Лечение. Немедикаментозное заключается:

• в коррекции питания, нормализации массы тела (голодание исключено), достаточной физической активности. Диета должна быть молочно-растительной. Исключается употребление потрохов, мясных бульонов, рыбной ухи, мяса молодых животных, бобовых, алкоголя, крепкого чая, кофе, шоколада, какао, острых закусок и пряностей;

• в период приступов артрита назначается полный покой. Обильное щелочное питье (щелочные минеральные воды). Медикаментозная терапия составляет назначение противовоспалительных средств внутрь (индометацин, диклофенак, напроксен, вольтарен, дикловит, кетонал, пироксикам, диклоран, наклоф) и местно (фастум, дикловит, кетонал), а также препаратов, угнетающих образование мочевой кислоты (аллопуринол, алломарон, пробенецид, бензбромарон).

Полиомиелит

Острое инфекционное заболевание. Наиболее восприимчивы к нему дети в возрасте 5–7 лет. Среди невакцинированного населения возможно возникновение эпидемических вспышек заболевания.

Возбудитель – энтеровирус, достаточно устойчивый в окружающей среде.

Источником инфекции является бо льной полиомиелитом человек, который наиболее опасен для окружающих в остром периоде заболевания.

Механизм заражения – фекально-оральный, посредством инфицированной посуды, игрушек и других предметов обихода, продуктов питания (молоко и другие продукты), воды. Возможен также воздушно-капельный путь передачи инфекции (при разговоре, кашле и чихании).

Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) составляет от 2 до 35 дней, чаще 5-14 дней.

Различают несколько форм полиомиелита.

• Бессимптомная форма характеризуется отсутствием признаков заболевания, выявляется только с помощью лабораторных методов исследования.

• Без поражения нервной системы (висцеральная, абортивная форма) встречается чаще всего. Проявляется следующими симптомами:

– повышением температуры тела;

– головной болью;

– вялостью, слабостью;

– насморком;

– першением и болью в горле, усиливающейся при глотании;

– осиплостью голоса;

– кашлем;

– рвотой;