Универсальный медицинский справочник

• соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, в тяжелых случаях – ограничением жидкости и белка. В рацион включаются продукты растительного происхождения, богатые витаминами С и Р (лимоны, шиповник, смородина), укрепляющие стенки сосудов и уменьшающие их проницаемость;

• употреблении фруктов, обладающих мочегонным действием: арбузов, тыквы, дыни, винограда, кураги, бананов.

Лекарственная терапия включает в себя препараты, понижающие артериальное давление (нифедипин, гипотиазид, адельфан, кристепин, каптоприл, берлиприл, ренитек, энап, эналаприл, диротон, экватор и др.), мочегонные (гипотиазид, фуросемид, альдактон, арифон, верошпирон), противоаллергические (пипольфен, супрастин, тавегил, кетотифен, кестин, фенкарол, перитол, цетрин, зиртек, фенистил), укрепляющие сосудистые стенки (аскорбиновая кислота, рутин, препараты кальция), антибактериальные (амоксициллин, флемоксин, амокси клав, аугментин, оксациллин, эритромицин, монурал, неграм, палин, 5-нок), гормональные (преднизолон, метилпреднизолон, метипред), подавляющие иммунную систему (азатиоприн, циклофосфамид, лейкеран), противовоспалительные (индометацин, вольтарен, нимесил, ибупрофен), противосвертывающие (гепарин, финилин), антиагреганты (курантил, плавикс, кардиомагнил, полокард, тикло).

Дизентерия

Дизентерия – это острое инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстого кишечника.

Возбудителем дизентерии являются бактерии рода Шигелл.

Источник инфекции – больной дизентерией человек или бактерионоситель.

Механизм заражения. Дизентерия относится к типичным кишечным инфекциям с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя посредством пищевых продуктов, питьевой воды, предметов быта (белье, посуда) или грязных рук (болезнь «грязных рук»).

Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) при дизентерии длится от 1 до 3 дней.

До появления яркой картины заболевания могут проявиться следующие признаки:

• общая слабость;

• недомогание;

• потеря аппетита.

Затем наступают симптомы:

• повышение температуры тела;

• боли в нижней левой области живота;

• жидкий стул вначале калового характера, затем, в последующие часы или на другой день, стул учащается, в нем обнаруживаются примеси слизи и прожилки крови;

• ложные болезненные позывы к дефекации (тенезмы);

• урежение частоты сердечных сокращений;

• снижение артериального давления.

В последнее время в большинстве случаев острая дизентерия протекает легко, с маловыраженными явлениями, частотой стула менее 8-10 раз в сут., хорошим самочувствием пациентов.

Обследование. Посев испражнений на питательные среды для выявления возбудителя, исследование нижних отделов толстого кишечника с помощью гибкого оптического зонда.

Лечение заключается в применении антибактериальных препаратов (тетрациклин, левомицетин, полимиксин, ампициллин, энтеросептол, фуразолидон, фурадонин, азаран, бисептол, трифамокс), питье глюкозоэлектролитных растворов (хлорида натрия, гидрокарбоната натрия, хлорида калия, глюкозы, трисоль, квартасоль, регидрон), колибактерина, лактобактерина, витаминов.

В качестве медикаментозных методов для успешного лечения большое значение имеет правильное питание. При рвоте в первые 10–12 ч показано голодание. В дальнейшем рекомендуется диета, исключающая механические и химические раздражители: чай с лимоном, белые сухари, двух– или трехдневный кефир, протертый творог, рисовый суп, протертая рисовая каша.

Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены, мытье рук, овощей, фруктов перед едой.

Дисбактериоз кишечника (дисбиоз)

Возникает вследствие нарушения равновесия микроорганизмов, населяющих кишечник. Не является самостоятельным заболеванием. Сопровождает бактериальные инфекции, пищевые отравления, нарушения питания, истощение организма, длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов и т. д.).

Проявления дисбактериоза следующие:

• боль в животе;

• вздутие живота;

• нарушения стула – запоры чередуются с кашицеобразным стулом.

При длительном течении дисбактериоза могут возникнуть некишечные проявления (или сопутствующие состояния):

• частые простудные заболевания;

• герпес;

• грибковые заболевания.

Обследование. Исследование кала.

Лечение. Прежде всего, необходимо излечить основное заболевание, приведшее к дисбактериозу.

Немедикаментозное лечение заключается в увеличении потребления кисломолочных продуктов, отрубей, настоев красной рябины и шиповника, овощей и фруктов.

В качестве медикаментозной терапии используются бактерийные препараты – бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, бактисубтил, линекс, йогулакт, гастрофарм, хилак.

Дискинезия желчных путей

Возникает вследствие несогласованных, чрезмерных или недостаточных, несвоевременных сокращений желчного пузыря и желчевыводящих путей.