Читаем Универсальный медицинский справочник полностью

• рвотой;

• кратковременной желтушностью кожных покровов;

• потемнением мочи;

• обесцвечиванием кала.

Обследование. Общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое и рентгенологическое исследование желчного пузыря и протоков.

Лечение. Немедикаментозное лечение заключается в соблюдении диеты, обогащенной растительной клетчаткой и витаминами: отрубями, овощами (свекла), фруктами и крупами (гречневая, овсяная, пшено).

При лекарственной терапии используются препараты желчных кислот (хенофальк, урсофальк, литофальк), а также растительные желчегонные средства (бессмертник, пижма, мята, кукурузные рыльца, шиповник).

Приступ желчной колики снимается приемом обезболивающих препаратов (но-шпа, папаверин, анальгин, спазмалгон, бенальгин, дюспаталин, максиган, баралгин, кетанов, трамдол). При их неэффективности назначаются наркотические анальгетики.

Используется хирургический метод лечения, а также метод ударно-волнового разрушения камней.

Инородные тела в дыхательных путях

Инородные тела в гортани, трахее, бронхах

Инородные тела попадают в верхние дыхательные пути при случайном вдыхании твердых кусочков пищи (семечки арбузов, дынь, яблок и т. д.). Дети могут вдохнуть монеты, бусинки, мелкие детали игрушек и т. д.

При наличии инородного тела в гортани, трахее или бронхах возникают следующие симптомы:

• поперхивание и кашель (при приеме пищи, во время игры);

• периодический кашель или покашливание при перемене положения туловища;

• шумное дыхание;

• посинение;

• остановка дыхания.

Неотложная помощь зависит от конкретной ситуации. При молниеносном стенозе (сужении) гортани, длящемся от нескольких секунд до нескольких минут, и отсутствии дыхания у ребенка необходимо:

• поднять ребенка за ноги;

• встряхнуть;

• похлопать по спине;

• толчкообразно сдавливать грудную клетку.

При отсутствии дыхания, расслаблении и обмякании нужно:

• ввести палец в рот, нащупать вход в гортань и попытаться извлечь или сместить инородное тело, после чего (если необходимо) повторить предыдущие мероприятия;

• кроме перечисленных манипуляций при молниеносном стенозе и отсутствии дыхания можно использовать прием Хаймлиха: толчкообразные давления на верхнюю часть живота в положении пострадавшего на спине.

При шумном дыхании, сопровождающем острую закупорку дыхательных путей, обусловленную вдыханием инородного тела, показаны:

• подача кислорода;

• успокоение пациента (внутривенное введение смеси промедола, димедрола, атропина, аминазина).

После этого необходимо транспортировать пострадавшего в ближайший стационар. В процессе транспортировки (только в сопровождении врача) нужно быть готовым к выполнению мероприятий по восстановлению проходимости верхних дыхательных путей. Это связано с возможным смещением инородного тела в гортани и полным закрытием ее просвета из-за ущемления между голосовыми складками.

Инородные тела в носу

Чаще всего инородные тела в носу обнаруживаются у детей, особенно раннего возраста. Это могут быть мелкие детали игрушек, бусины, пуговицы, горошины, фасолины и т. п.

При наличии инородного тела в носу возникают следующие симптомы:

• кровотечения из носа (особенно у детей раннего возраста);

• затруднение дыхания, чаще всего одной половиной носа.

Неотложная помощь. При обнаружении инородного тела в носу необходимо:

• закапать сосудосуживающие капли в нос (санорин, галазолин, нафтизин, эфедрин). Затем произвести сильное высмаркивание этой половины носа;

• в тех случаях, когда плоское инородное тело расположено в передних отделах носа и при этом хорошо видно, можно произвести захват и извлечение его зажимом или пинцетом;

• если же инородное тело имеет бобовидную или шаровидную форму, захватывать его пинцетом или зажимом категорически противопоказано!

В случае, когда удалить инородное тело собственными силами невозможно, необходимо доставить пациента в специализированное ЛОР-отделение.

Нельзя втягивать в себя воздух через нос!

Инородные тела в пищеводе

Инородное тело может попасть в пищевод при случайном проглатывании рыбных костей, крупных кусков твердой пищи, швейных игл, булавок и т. д. Дети же могут проглотить горошины, пуговицы, мелкие детали игрушек, камни, фасолины и т. п.

При попадании инородного тела в пищевод отмечается появление следующих симптомов:

• болезненности и ощущения инородного тела в области шеи;

• повышенного слюноотделения;

• затруднения и болезненности глотания;

• рвоты, возможно с прожилками крови;

• возможного затруднения дыхания при крупных инородных телах, застрявших во входе в пищевод.

Неотложная помощь. При попадании инородного тела в пищевод необходимо:

• успокоить пациента;

• исключить прием жидкости и пищи;

• ввести литическую смесь (атропин, димедрол (дифенгидрамин) и анальгин (метамизол натрия)) внутримышечно;

• немедленно транспортировать в ЛОР-отделение.

Перейти на страницу:

Похожие книги

172 рецепта для здоровья и долголетия от доктора Уокера
172 рецепта для здоровья и долголетия от доктора Уокера

Доктор Норман Уокер прожил 99 лет, причем до последних дней был бодр и чувствовал себя замечательно. Основанное им направление в диетологии – употребление сырых овощей и фруктов и лечение соками – на протяжении полувека увеличивает число своих поклонников.В данной книге представлены: около 200 рецептов салатов, заправок, соусов и соков; таблицы ценности овощей и фруктов; основные принципы и правила диеты от Природы; правила сочетаемости продуктов; техника оздоровительных процедур, в том числе очищения ЖКТ и крови. Кроме того, вниманию читателей предлагается специальное ежедневное меню по диете доктора Уокера!Несомненно, что бесценный опыт доктора Уокера, завоевавший популярность во всем мире, будет полезен самой широкой читательской аудитории.

Норман Уокер

Здоровье / Здоровье и красота / Дом и досуг
120 на 80. Книга о том, как победить гипертонию, а не снижать давление
120 на 80. Книга о том, как победить гипертонию, а не снижать давление

Когда речь заходит о гипертонии, многие врачи разводят руками и говорят, что снизить повышенное давление с помощью лекарств можно, но вылечиться от этой болезни, скорее всего, не получится. Позволю себе с этим тезисом не согласиться. Я знаю многих людей – и среди них врачи – которые сумели справиться с повышенным давлением, изменив свой образ жизни. Располагает ли сегодняшняя медицина средствами радикального излечения гипертонии? Можно ли навсегда избавиться от этого заболевания или придется всю жизнь пить таблетки? Как отладить внутренние механизмы регуляции артериального давления?В этой книге я собрала для вас уникальные рекомендации прогрессивно мыслящих российских и зарубежных врачей, которые не ограничиваются тем, что прописывают больному таблетки от давления. Читайте на здоровье!

Ольга Копылова , Ольга Сергеевна Копылова

Здоровье / Здоровье и красота / Дом и досуг