Универсальный медицинский справочник

• каждые 2–3 дня пациенту необходимо принимать теплые ванны, систематически производить туалет видимых слизистых оболочек;

• полноценная легкоусвояемая диета, обогащенная витаминами A, B и C, обильное питье.

Симптоматическая терапия заключается в применении жаропонижающих и противовоспалительных препаратов (парацетамол, анальгин, ибупрофен, нурофен, ибуфен, нимесил, найз).

Профилактика. Предупредить заболевание можно путем активной иммунизации живой коревой вакциной. Плановым прививкам против кори подлежат дети с 12-месячного возраста (при отсутствии противопоказаний).

Крапивница

Это возникновение кожных высыпаний в виде волдырей как реакция на контакт с аллергеном. Чаще всего встречается при лекарственной, пищевой аллергии, повышенной чувствительности к укусам насекомых, пыльце растений, при глистной инвазии.

Симптомы крапивницы:

• возникновение на коже волдырей, напоминающих ожог крапивой, волдыри могут быть небольшими, отдельными, или сливаться в обширные очаги неправильной формы;

• зуд и жжение кожи в месте высыпаний.

Выделяют следующие виды крапивницы.

• Острая.

• Гигантская (отек Квинке) – в процесс вовлекаются все слои кожи и подкожной клетчатки, очаги поражения массивные, сливные. При возникновении волдырей на слизистой возможны развитие отека гортани, расстройства мочеиспускания, кишечная непроходимость.

• Хроническая, длящаяся более 3 мес.

• Солнечная.

• Контактная. Возникает при непосредственном контакте с некоторыми растениями (амброзия, ядовитый плющ, примула), гусеницами, косметическими средствами.

• Холодовая.

• Детская – появление мелких волдырей на фоне экссудативного диатеза, повышенной чувствительности к пищевым продуктам.

Обследование. Общий анализ крови, аллергологические тесты, иммунограмма.

Лечение. При установлении конкретного аллергена нужно устранить контакт с ним, целесообразно провести мероприятия, перечисленные в разделе «Аллергический дерматит». Медикаментозное лечение также подробно описано в этом разделе.

Краснуха

Острое инфекционное заболевание. Чаще всего краснухой болеют дети от 1 до 7 лет. Встречается заболевание и среди взрослых. Особую опасность болезнь представляет для беременных, так как может вызвать поражение плода (мертворождение, врожденная глухота, микроцефалия и другие уродства). Заболеваемость краснухой протекает в виде небольших эпидемий. Подъем заболеваемости приходится на зимние и весенние месяцы.

Возбудитель – вирус краснухи, нестойкий в окружающей среде.

Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель. Источником заражения могут быть и больные, у которых краснуха протекает скрыто, бессимптомно, а также дети с врожденной краснухой.

Механизм заражения. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре, крике.

Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) составляет от 12 до 21 дня.

Заболевание начинается постепенно. Появляются следующие симптомы.

• Значительное повышение температуры тела.

• Слабость.

• Умеренная головная боль.

• Боли в мышцах и суставах.

• Першение и боли в горле.

• Покраснение горла (небных дужек).

• Слезотечение, конъюнктивит.

• Увеличение лимфатических узлов (затылочных, заднешейных, околоушных и др.).

• Мелкопятнистая розовая сыпь, возникающая в первый или второй день заболевания, вначале на лице и шее, распространяющаяся в течение нескольких часов по всему телу, более обильно покрывая разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Сыпь сохраняется 2–3 дня, затем исчезает, не оставляя следов.

Обследование. Общий анализ крови.

Лечение заключается в симптоматической терапии жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными препаратами (парацетамол, аспирин, ибупрофен, нурофен, ибуфен, нимесил, найз). В течение 2–3 дней необходимо соблюдать постельный режим.

Профилактика. Живая ослаб ленная вакцина.

Лекарственная аллергия

Заболевание возникает вследствие применения лекарственных препаратов – сыворотки, вакцины, препаратов крови, ферментов, кровезамещающих растворов, антибактериальных, йодсодержащих, противовоспалительных препаратов и т. д. В начале заболевания аллергическая реакция возникает на один препарат или несколько близких по химическому составу медикаментов. В дальнейшем повышенная чувствительность развивается на большой спектр лекарственных средств.

Кроме того, лекарственная профессиональная аллергия может встречаться у медицинских работников, фармацевтов, ветеринаров. Она возникает в местах наибольшего контакта с аллергеном (дерматит кистей рук, лица, шеи, ринит). Симптомы заболевания появляются во время пребывания на работе или к концу рабочего дня, исчезают в выходные дни или период отпуска.

Проявления заболевания могут быть очень разнообразными. Характерными симптомами являются:

• ухудшение течения основного заболевания при продолжающемся лечении;