Универсальный справочник практикующего врача

Режим . С младенческих лет ребенок должен привыкнуть к соответствующему режиму дня. Важно, чтобы он не переутомлялся, достаточно спал ночью и днем. Если младенец мало спит днем, он переутомляется, поэтому ночью у него очень глубокий сон, и он не чувствует, что помочился. Если режим дня часто нарушается, может сформироваться мочеиспускательный рефлекс во время сна. Поэтому укладывание ребенка спать в одно и то же время днем и вечером является важным элементом его режима дня. Важны и другие элементы режима – прогулки на свежем воздухе, игры, положительные эмоции, устранение отрицательных эмоций и т. д.

Пробуждение ребенка. Если ребенок ночью мочится постоянно в одно и то же время, целесообразно его разбудить заранее. Ребенок сам должен слезть с кровати и помочиться. Неправильно поступают родители, которые усаживают на горшок спящего малыша, и он, полусонный, мочится. Так фиксируется мочеиспускание во сне. Сложнее обстоит дело, когда ребенок мочится в постель в разное время ночи. В таком случае пробуждение его не является эффективным, а иногда может причинить и вред, потому что у разбуженного в тот момент, когда он еще не хочет мочиться, у малыша напрасно раздражаются нервы, нарушается сон. В таких случаях энурез лучше лечить по-другому.

Диетотерапия. Действенный способ лечения – ограничение потребления жидкости во второй половине дня. Обычно детям до 15 ч позволяется есть и пить без ограничения. На ужин в 18 ч дают бутерброд, яйцо, мясо, рыбу; жидкости ребенок не получает. Перед сном рекомендуется дать бутерброд с солеными продуктами (окороком, сельдью, сыром). Соль задерживает в тканях воду, и мочевой пузырь не переполняется.

Такой диеты надо придерживаться около 3 месяцев. Со временем приходит в норму чувствительность нервных клеток и ребенок оказывается способным регулировать мочеиспускательный рефлекс. При соблюдении такой, положительные результаты наблюдаются у 70 % детей больных энурезом.

Медикаменты. Имеется немало медикаментов для лечения этой болезни:

1) группы атропина;

2) препараты женьшеня;

3) стрихнин;

4) прозерин;

5) сульфат магния;

6) различные успокоительные лекарства и многие другие.

Какие давать лекарства и как их принимать? Это в каждом конкретном случае может решить лишь врач после обследования больного.

Физиотерапевтические процедуры. Для лечения энуреза применяются:

1) тепло;

2) холод;

3) ультрафиолетовые лучи;

4) блокады новокаина и хлорэтила;

5) различные электропроцедуры (фарадизация, гальванизация, электрофорез, токи Бернара);

6) иглотерапия и др.