В стране, между тем, продолжает нарастать дефицит врачебных, фельдшерских и сестринских кадров, — отмечают эксперты, — особенно в поликлиническом звене и на селе. Причины — естественная убыль врачей пенсионного возраста, низкая зарплата, отсутствие жилья и социальная незащищенность. На каждого врача у нас приходится в среднем две медсестры. Тогда как на Западе четыре — пять. Это приводит к тому, что и врачам, и медицинским сестрам приходится выполнять не свойственные им функции. Негативную роль играет отсутствие распределения выпускников медицинских вузов, обучающихся за государственный счет. Из 24–25 тысяч выпускников, ежегодно оканчивающих медицинские вузы, только 14 тысяч проходят специализацию под контролем высшей школы. Остальные брошены на произвол судьбы. Квалификационную категорию имеют только 53,8 процента врачей. Около 40 процентов врачей первичного звена не проходили повышения квалификации 10 лет. Медицинская информация за год меняется на 100 процентов. Развитие современной медицинской науки и практики требует от врачей постоянного повышения знаний и умений. К примеру, в Англии врачам предоставляют новую информацию два раза в год. У нас же крайне ограничен доступ к «Национальной электронной медицинской библиотеке» через систему Интернет, а средства для повышения квалификации без отрыва от клинической практики не заложены ни в бюджете, ни в системе обязательного медицинского страхования. Минздравсоцразвития практически самоустранилось от решения этой важнейшей проблемы, — сетуют специалисты. — Зато не жалеют сил и средств на мощные пиар-кампании, которые лакируют деятельность министерства, мол, все идет хорошо и даже замечательно.
«Демографическая ситуация в стране гораздо сложнее, чем принято считать, — убежден Л. М. Рошаль, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, эксперт Всемирной организации здравоохранения. — Смертность людей трудоспособного возраста в 4,5 раза превосходит аналогичные показатели европейских стран. Уровень смертности детей в возрасте до пяти лет более чем в 2,5 раза выше, чем в развитых странах. Чтобы избежать позора, Минздравсоцразвития занижает показатели младенческой смертности. На самом деле показатель почти в четыре раза выше европейских. Уровень смертности детей старше пяти лет также превышает европейские показатели в 1,5–2 раза. Главные причины — травмы, отравления, утопление, то есть управляемые состояния, которые можно предупреждать и хорошо лечить. Между тем специализированные отделения в районных больницах закрываются. Обеспеченность сельского населения медицинскими кадрами клинического профиля в 1,8 раза меньше, чем в среднем по стране. Около 60 процентов работников сельского здравоохранения не повышали квалификацию более десяти лет.
По данным Министерства сельского хозяйства, почти в 40 тысячах сельских населенных пунктах отсутствует автобусное сообщение. Свыше трети — 34 процента — отдельных сельских поселений вообще не имеют подъездных дорог. На одиннадцать сел приходится одна аптека. О какой доступности медицинской помощи можно говорить?
Сегодня государство не гарантирует населению бесплатную медицинскую помощь, и это прямое нарушение 41-й статьи Конституции Российской Федерации. А платные медицинские услуги возможны сегодня только для тех, у кого доход на одного члена семьи не меньше двух — трех тысяч долларов. Много таких в России? Не больше 15
процентов, — считают социологи.
В Приморском крае произошла шокирующая история. Жительница Владивостока, мать двоих детей, сама себе удалила опухоль груди, опасаясь, что полтора месяца до назначенного ей первичного приема в краевом онкоцентре могут стать роковыми.
— На данный момент мы испытываем дефицит коек, — объясняет ситуацию и. о. главного врача Приморского краевого клинического онкологического диспансера Людмила Турина.
— В Приморье состоят на учете 22 109 онкобольных. Мест катастрофически не хватает. Если только на первичный прием запись на месяц вперед, то неизбежны трагические исходы. Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи у нас не выполняется. Пациентов просто некуда класть для лечения. На платный сервис тоже очередь.
В крае необходимо иметь 740 коек, а их всего 396. Одна радиологическая койка на 57 вновь выявленных больных. Ежегодно в Приморском крае регистрируется свыше шести тысяч онкологических больных, три тысячи из них умирают. Оборудование в больнице не обновлялось более пятнадцати лет. Аппарата для иммуногистохимических исследований вообще нет. Нет ни рентгеновского компьютерного томографа, ни гамма-камеры для доклинической диагностики опухолей и ее метастазов.