76 процентов лекарств в наших аптеках — импортные, но и оставшиеся 24 процента нельзя назвать отечественными в чистом виде, они выпускаются большей частью из импортных компонентов и сырья, по импортным технологиям. Но даже при этом, как отмечает директор московского представительства АО «Хемофарм А.Д.» (Сербия) Милош Давидович в интервью «Новой газете» (№ 32 от 30 марта 2009 года): «В России лишь 50 фармацевтических предприятий из 528_и работают в полном соответствии с требованиями международного стандарта GMP, который обеспечивает высокое качество продукции. К тому же регистрация препаратов к производству в России занимает до двух лет (в Европе — до четырех месяцев)». По данным Формулярного комитета, среди зарегистрированных в стране препаратов эффективность 70 процентов не доказана в хорошо организованных исследованиях или не очевидна в результате практики применения. Однако они не только продаются и рекламируются, но и попадают в утвержденные закупочные списки, вытесняя оттуда проверенные наукой и практикой жизненно необходимые и дешевые средства.
«За последние 15 лет, — констатирует Л. М. Рошаль, — страна потеряла научный потенциал в области разработки и проектирования производства антибиотиков. Под угрозой исчезновения собиравшаяся десятилетиями уникальная коллекция штаммов микроорганизмов. В стране отсутствует стратегический запас субстанций антибиотиков на случай особого периода. Практически свернута разработка оригинальных препаратов и технологий. За последние годы не было зарегистрировано практически ни одного принципиально нового лекарства. Фактически исчезли НИИ — разработчики лекарств. Сегодня как никогда остро встает вопрос возрождения отечественной медицинской промышленности, но никто этим не занимается» («Российская Федерация сегодня», № 21, ноябрь 2006 года).
Во всем мире признано: рыночные отношения в сфере лекарственного обеспечения несостоятельны. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настаивает на том, что «государственные структуры должны быть ответственны за регламентирование производства, импорта, экспорта, хранения, распределения, продажи лекарственных средств и снабжения ими». Российские эксперты настаивают, что стране необходима национальная система лекарственного обеспечения. «Отсутствие у большинства граждан страны доступа к лекарствам означает нарушение конституционного принципа равенства», — говорит вице-президент Общества специалистов доказательной медицины, президент Российского отделения Северо-Европейского филиала Кокрановского сотрудничества, профессор Василий Власов.
Перед болезнью у нас действительно не все равны. В обеспечении лекарствами граждане одной страны и даже одной области, и даже одного города, поселка разделены на множество категорий и групп: льготные категории; больные с заболеваниями, требующими особо дорогостоящего лечения; дети; беременные; инвалиды; ликвидаторы-чернобыльцы и т. д. В ряде ведомств своя медицинская помощь, помимо Администрации Президента, Правительства, Государственной Думы, Совета Федерации, это и МВД, и Министерство обороны, и ФСБ, и РЖД, и «Газпром», и МЧС… Многие получают лекарства и в ведомственной системе, и за счет бюджета, например, по программе дополнительного лекарственного обеспечения. Есть льготники федеральные, есть региональные. В некоторых регионах действуют свои программы обеспечения лекарствами разных категорий граждан, а в некоторых вообще нет никаких программ. Есть отдельные программы и подпрограммы для больных с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, сахарным диабетом. Но все эти программы никак не координируются между собой. «Разрозненные программы лекарственного обеспечения не ориентированы на излечение людей от излечимых заболеваний», — говорится в докладе Формулярного комитета Российской Академии медицинских наук.
Все придумано не для лечения тех, кого можно вылечить, и не для поддержания здоровья тех, кому можно помочь, а для удобства тех, кто продает и закупает лекарства. Министерство отчитывается не по количеству спасенных людей, а суммой, освоенной на лекарственное обеспечение. Государственное лекарственное обеспечение превратилось из средства помощи больным в очередной проект освоения (читай: разграбления) бюджетных денег.