Увеличение груди

У силиконовых имплантатов почти сразу же появился французский конкурент – солевой. Оболочка его была силиконовой, но разница была в том, что сформирован такой имплант был в виде мешочка и после посадки на место закачивался соляным раствором. Таким образом удавалось меньше травмировать пациентов, поскольку разрез для доступа был минимальным, но не удалось решить проблему практичности: солевой имплантат был менее вынослив, чем его американский аналог.

Сегодня хирургическая коррекция груди даёт простор для выбора трансплантируемых материалов, их размещения в груди и путей доступа для хирурга. Имплантат может находиться за молочной железой или под грудной мышцей. Подобраться к цели врач может через разрез в подгрудной складке, в подмышечной впадине, в области ареолы соска – любой выбранный путь рассчитан на то, чтобы шов был незаметен.

Со времён первых достижений в маммопластике имплантаты стали более качественными: сегодня это эндопротезы пятого поколения, защищенные пожизненной гарантией от разрывов. Их оболочка покрыта микрожелобками для предотвращения капсулярной контрактуры (риск её развития составляет меньше 1 %), а это значит, что организму пациентки не удастся создать прочную толстую оболочку вокруг установленного импланта, которая будет сдавливать его, что приведёт к разрыву. Некоторые истории пациентов в прошлом омрачались такими осложнениями.

Другая современная инновация – это наполнение имплантата когезивным гелем. Вещество сохраняет форму импланта и не растекается при разрыве оболочки, что позволяет легко удалить его в случае травмы. Так, в США жизнь женщины- полицейского спас именно этот гель, задержав попавшие в её грудь дробины от выстрела.

Облегчение биоматериалов тоже является немалой заслугой современных производителей. Благодаря лёгкости имплантата минимизируется риск возникновения птоза груди (возрастного обвисания ткани из-за потери эластичности). Это явление возникает после 40 лет.

Производители дают пожизненную гарантию качества на свой продукт, а медики проводят операции эндоскопическим методом, что сводит к минимуму размеры разрезов. Швы маскируются в естественных складках, а материалы имплантатов настолько «реалистичны», что о проведённой операции сложно догадаться.

Анатомия

Молочная железа – это видоизменённая сальная железа кожи. Женский парный орган частично отграничен от прилегающих тканей, за исключением верхнего квадранта, где располагается сухожильный стяж Спенса. Молочную железу окружают верхние и нижние листки поверхностной фасции, грудино-рёберные сочленения и средняя подмышечная линия.

Снизу железа лежит на поверхности двух мышц живота: наружной косой и прямой.

Орган расположен на уровне III–VI рёбер. В зрелом возрасте субмаммарная складка, которая находится под молочной железой, может опускаться до уровня VII ребра. Форма этого органа зависит от расовой принадлежности женщины, а также её конституционных особенностей. Нормой считается объём молочной железы в 200–300 см³, и чем меньше орган, тем стабильнее его форма.

Молочная железа – это сложная система альвеолярно-трубчатых соединений (альвеол или ацинусов), образовывающих мелкие дольки и затем – крупные доли органа. В составе дольки – по 10-100 вытянутых терминальных протоков. Дольковые (лобулярные) протоки соединяются по 20–40 штук и создают связку, которая называется экскреторным протоком молочной железы. По нему происходит отток секрета (молока).

Наружу выходят 15–20 протоков, они расширены в виде синусов в ареолярной области соска.

Молочная железа заключена в строму – это соединительная ткань, которая пронизана нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Внутри паренхиму органа разделяют порции фиброзной ткани. Она проходит к поверхностному листку поверхностной фасции (связки Купера). Задняя порция связки «подвешивает» орган к глубоким слоям и к фасции грудной клетки.

В период беременности размер органа может увеличиться в 2–3 раза, это называется гиперплазией дольковых (лобулярных) единиц; а элементы стромы сокращаются в объёме. Сосок и ареола выпячиваются и пигментируются. По завершении лактации происходит обратный процесс, но размер молочной железы остаётся увеличенным по сравнению с дородовым.

Кровью молочную железу снабжают крупные артериальные сосуды:

перфорантные ветви внутренней грудной артерии проникают в ткань с медиальной стороны и наполняют почти на 50 % кровью орган, вплоть до его центральной части;

латеральная грудная артерия ответвляется от подмышечной артерии и, спускаясь вниз, насыщает латеральную часть молочной железы кровью;

медиальная грудная артерия – ответвление торакоакромиальной артерии, проходя через большую и малую грудные мышцы, питает задние отделы железы;

частично обеспечивать орган кровью могут и ветви межрёберной и подлопаточной артерий.