В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу

Вечером в спокойной обстановке я подробно объяснила, чем отличается радикальная операция на пазухе от современной, почему радикальные операции ушли в прошлое и не применяются в мире уже 30 лет, рассказала о роли соустий пазух и почему так важно их расширить, и многое другое. Последний аргумент поставил точку в нашей беседе:

— Представьте заявление от «специалиста»: вашу рубашку невозможно погладить высокотехнологичным парогенератором, только чугунный утюг! Как вы отреагируете? Больше объяснений не потребовалось — я услышала заветное: «Спасибо, доктор! Вот теперь мне все ясно!»

Ради этих мгновений я и работаю…

Вопросы и ответы

Вопрос: Меня интересует удаление миндалин. В различных клиниках предлагают удаление холодной плазмой, радиочастотным методом, лазером. Какой метод выбрать?

Ответ: Самый современный способ удаления миндалин (тонзиллэктомии) подразумевает три составляющие: 1. Проведение операции под наркозом (общей анестезией). 2. Под контролем зрения, а не вслепую. 3. В сухом операционном поле, когда нет кровотечения. Каким конкретно методом удаляются миндалины — коагулятором, коблатором или радиоволной, — существенного значения не имеет. Это лишь методы контроля кровотечения. Правда, лазер не следует применять при тонзиллэктомии из-за высокого температурного воздействия. Чем меньше оказывается температурного воздействия на ткани, тем меньше возникает ожог и тем быстрее происходит заживление.

Вопрос: при осмотре у лор-врача поликлиники у меня выявили перфорацию перегородки носа. Меня ничего не беспокоит, но очень волнует причина ее образования. Что мне необходимо предпринять?

Ответ: САМА ПО СЕБЕ ПЕРФОРАЦИЯ ПЕРЕГОРОДКИ — ЯВЛЕНИЕ БЕЗОБИДНОЕ И В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ НЕ ТРЕБУЕТ. ОДНАКО ЕСЛИ ТРАВМЫ ИЛИ ОПЕРАЦИИ НА НОСУ У ВАС РАНЕЕ НЕ БЫЛО, НЕОБХОДИМО КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ РЕДКИХ, НО СЕРЬЕЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ ОБРАЗОВАНИЕ ОТВЕРСТИЯ В ПЕРЕГОРОДКЕ НОСА, ТАКИЕ КАК ГРАНУЛЕМАТОЗ ВЕГЕНЕРА, САРКОИДОЗ, РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОПУХОЛИ И ДРУГИЕ. ДЛЯ ЭТОГО НЕОБХОДИМА ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ У ЛОР-ВРАЧА И РЕВМАТОЛОГА.

Вопрос: ИЗ-ЗА ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА ПОСТОЯННО ПОЛЬЗУЮСЬ СОСУДОСУЖИВАЮЩИМИ КАПЛЯМИ. ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ЛОР-ВРАЧА СДЕЛАЛА КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ, НА КОТОРОЙ БЫЛИ ОБНАРУЖЕНЫ КИСТЫ В ГАЙМОРОВЫХ ПАЗУХАХ. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, НЕОБХОДИМА ЛИ В МОЕМ СЛУЧАЕ ОПЕРАЦИЯ?

Ответ: ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ОБЫЧНЫХ КАПЕЛЬ ОТ НАСМОРКА (СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ КАПЕЛЬ) БОЛЕЕ 7-10 ДНЕЙ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ЗАВИСИМОСТЬ. ЭТО ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ РИНИТ. НОС ПЕРЕСТАЕТ ДЫШАТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО БЕЗ ОЧЕРЕДНОЙ ДОЗЫ КАПЕЛЬ В НОС. ОДНАКО НАРЯДУ С МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ РИНИТОМ МОГУТ СУЩЕСТВОВАТЬ И ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ПЛОХОГО НОСОВОГО ДЫХАНИЯ: ИСКРИВЛЕНИЕ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА, ХРОНИЧЕСКИЙ ГАЙМОРИТ, АЛЛЕРГИЯ И ДРУГИЕ. ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ КАПЕЛЬ, ПРОВОДИТСЯ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. НО ТОЛЬКО ПРИ ЕГО НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИБЕГАЮТ К ОПЕРАЦИИ, ВО ВРЕМЯ КОТОРОЙ УСТРАНЯЮТ ВСЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОГО НАСМОРКА. В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ, КИСТЫ ПАЗУХ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ЯВЛЯЮТСЯ СЛУЧАЙНОЙ НАХОДКОЙ И НЕ ТРЕБУЮТ ВНИМАНИЯ.

Вопрос: Я МНОГО ЛЕТ СТРАДАЮ ПОЛИПОЗНЫМ СИНУСИТОМ, И УЖЕ 4 РАЗА МНЕ УДАЛЯЛИ ПОЛИПЫ ИЗ НОСА ПЕТЛЕЙ ПОД МЕСТНЫМ НАРКОЗОМ. ЕСТЬ ЛИ КАКИЕ-ТО СПОСОБЫ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЭТОГО НЕДУГА РАЗ И НАВСЕГДА? У МЕНЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА.

Ответ: ОБРАЗОВАНИЕ ПОЛИПОВ В НОСУ ИЛИ, ГОВОРЯ НАУЧНЫМ ЯЗЫКОМ, ПОЛИПОЗНЫЙ СИНУСИТ — ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИЧИНЫ КОТОРОГО ОСТАЮТСЯ НЕИЗУЧЕННЫМИ. ИМЕННО ПОЭТОМУ НЕ СУЩЕСТВУЕТ МЕТОДА, КОТОРЫЙ ИЗБАВЛЯЕТ ОТ ПОЛИПОВ В НОСУ РАЗ И НАВСЕГДА. ОДНАКО СОЧЕТАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА ПАЗУХАХ И ДАЛЬНЕЙШЕГО ПОДДЕРЖАНИЯ «ЧИСТОГО» НОСА С ПОМОЩЬЮ КОНСЕРВАТИВНЫХ СРЕДСТВ ПОЗВОЛЯЕТ ДОБИТЬСЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ РЕМИССИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПОЛИПОТОМИЯ НОСА ПЕТЛЕЙ — УСТАРЕВШИЙ И ТРАВМАТИЧНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОВ.

Вопрос: РЕБЕНКУ 5 ЛЕТ, ПОСТАВИЛИ «ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ». ВРАЧ НЕ НАЗНАЧИЛ АНТИБИОТИК. СТОИТ ЛИ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ АНТИБИОТИКИ НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ, ВЕДЬ ХУЖЕ НЕ БУДЕТ?

Ответ: ПОСЛЕДНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗАЛИ, ЧТО ЗАРАНЕЕ НАЗНАЧЕННЫЕ АНТИБИОТИКИ ПРИ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НЕ ПРЕДОТВРАЩАЮТ РАЗВИТИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ. БОЛЕЕ ТОГО, ОНИ МОГУТ ВЫЗВАТЬ РАЗВИТИЕ УСТОЙЧИВОСТИ БАКТЕРИЙ К АНТИБИОТИКАМ. ЕСЛИ ТАКОЕ ПРОИЗОЙДЕТ, БОРОТЬСЯ С ИНФЕКЦИЕЙ БУДЕТ ГОРАЗДО СЛОЖНЕЕ.

Вопрос: ЛОР-ВРАЧ ПОЛИКЛИНИКИ ВЫЯВИЛ У МЕНЯ ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ И НАЗНАЧИЛ АНТИБИОТИКИ. СЕГОДНЯ ТРЕТИЙ ДЕНЬ ЛЕЧЕНИЯ, И МНЕ СТАЛО ЗНАЧИТЕЛЬНО ЛУЧШЕ — УХО НЕ БОЛИТ. МОЖНО ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ АНТИБИОТИКОВ, ЧТОБЫ НЕ «ТРАВИТЬ» ОРГАНИЗМ?

Ответ: ВАМ СТАЛО ЛУЧШЕ ИЗ-ЗА ТОГО, ЧТО АНТИБИОТИК ПОДОБРАН ПРАВИЛЬНО. ЭТО ЗНАЧИТ, ЧТО ЕГО НЕОБХОДИМО ПРОДОЛЖИТЬ ПРИНИМАТЬ. МИНИМАЛЬНЫЙ КУРС АНТИБИОТИКА ПРИ СРЕДНЕМ ОТИТЕ — 7 ДНЕЙ. НЕ СТОИТ ПРЕРЫВАТЬ КУРС, ПОСКОЛЬКУ ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ УСТОЙЧИВОЙ К АНТИБИОТИКУ ФОРМЫ ОТИТА.

Вопрос: У МЕНЯ В БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКЕ ДЫРОЧКА, ЗВОН В УХЕ, ПОТЕРЯ СЛУХА. МОЖНО ЛИ ОПЕРАТИВНЫМ ПУТЕМ ВОССТАНОВИТЬ СЛУХ?