В ожидании малыша

• Нырните в прохладную воду. Примите чуть теплую ванну или душ; вода должна быть прохладной, но приятной и не вызывающей озноба. Затем вылезайте из ванны и позвольте вашему телу охладиться вследствие испарения оставшейся на коже воды. Энергичное растирание полотенцем усилит приток крови к коже и увеличит отдачу тепла.

Болеутоляющие и жаропонижающие средства. Аспирин нельзя назвать лучшим жаропонижающим для беременной женщины – существуют не менее эффективные, но более безопасные альтернативы. Не стоит волноваться, если вы несколько раз принимали по одной или две таблетки аспирина. Опасение вызывают большие дозы, принимаемые в течение продолжительного периода и особенно в третьем триместре, поскольку они могут привести к кровотечениям как у матери, так и у ребенка (аспирин относится к антикоагулянтам) или нарушать нормальное течение родов (аспирин блокирует простагландины). Иногда акушеры-гинекологи используют низкие дозы аспирина для предотвращения гипертонии беременных, эклампсии и других осложнений. Вопрос о том, связан ли длительный прием аспирина в первом триместре с врожденными уродствами, остается открытым, однако пока не существует никаких доказательств подобной связи.

Ибупрофен (мотрин, нуприн, адвил) считается более безопасным, чем аспирин, но и его во время беременности следует принимать только по назначению врача. Проведенные исследования не выявили связи между приемом ибупрофена в первом и втором триместрах беременности и врожденными уродствами, и поэтому этот препарат относится к «зеленой» категории для первого и второго триместров. Ибупрофен, в отличие от аспирина, не является антикоагулянтом, и его прием в третьем триместре вряд ли станет причиной кровотечения у матери или у ребенка. Тем не менее, поскольку ибупрофен тоже блокирует простагландины (гормоны, которые управляют процессом родов), принимать его в третьем триместре нужно осторожно. Изза блокировки простагландинов ибупрофен также способен отрицательно воздействовать на движение крови внутри сердца и кровеносных сосудов ребенка в третьем триместре беременности. Этот эффект, по всей видимости, исчезает после прекращения приема препарата и не наносит никакого вреда ребенку. Таким образом, ибупрофен считается эффективным жаропонижающим средством, более безопасным, чем аспирин. Его можно принимать в первые два триместра беременности

– но только под наблюдением врача.

Ацетаминофен безопасен на всех стадиях беременности. Он является эффективным жаропонижающим и болеутоляющим средством. Несмотря на то, что ацетаминофен относится к категории «зеленого света», прием больших доз этого препарата в течение длительного времени должен проводиться под наблюдением врача. (Это справедливо для всех лекарств.) Исследования показали, что большие дозы ацетаминофена в период беременности могут представлять опасность и для матери, и для ребенка. Правильная дозировка ацетаминофена в течение нескольких дней для лечения лихорадочного состояния считается безопасной как для беременной женщины, так и для плода.

Приложение С: экстренные роды

Дома

Иногда дети в утробе матери не подают обычных сигналов, которые позволяют вам определить, как скоро начнутся роды. Внезапно вы вскрикиваете: «Боже, началось!», – понимая, что не успеваете вовремя добраться до больницы. Имейте в виду, что в этом году такое случалось несколько сот раз, и практически для всех матерей и новорожденных все закончилось хорошо.

• Обратите внимание на признаки приближающегося родоразрешения: вы ощущаете внезапное и непреодолимое желание тужиться, которое постепенно усиливается; у вас возникает ощущение, похожее на сильный позыв к дефекации; вы чувствуете головку ребенка во влагалище, и с каждой схваткой она продвигается все дальше.

• Немедленно позвоните врачу или акушерке. Опишите свои ощущения и спросите, что вам нужно делать. Если врач или акушерка порекомендуют остаться дома, то они могут давать вам советы по телефону. Если у вас есть такая возможность, включите громкоговорящую связь и установите максимальный уровень громкости.

• Позвоните в службу спасения, особенно если вам не удалось связаться с врачом или акушеркой. Если это первый звонок, попросите операторов службы спасения связаться с вашим врачом и предупредить выбранную вами больницу. Затем возвращайтесь к своему делу – к родам.

• Приготовьте место для родов – обычно кровать. Чтобы не испачкать матрас, подложите под простыню водонепроницаемый материал (мешки для мусора, занавеску для ванны, несколько слоев газет или скатерть из синтетической ткани). Поверх постелите чистую простыню.

• Нагрейте воздух своей импровизированной родильной палаты до 22–23 °C. Раздвиньте занавески и впустите солнечный свет, который согреет и осветит комнату.