В ожидании малыша

Биофизический профиль. Биофизический профиль используется на последних неделях беременности для оценки состояния плода в случае беременности с повышенным уровнем риска или переношенной беременности. Процедура выполняется в кабинете врача и сочетает в себе нестрессовый тест, оценку активности плода при помощи ультразвукового обследования, а также определение объема амниотической жидкости в матке. Врач использует полученные результаты, чтобы принять решение о наиболее безопасных процедуре и времени родов. Этот тест абсолютно безболезненный, а также безопасный для матери и ребенка; вся процедура занимает не более часа.

Ветрянка. Если у вас нет иммунитета к этой болезни, то контакт с возбудителем ветрянки во время беременности может вызывать определенные опасения. Большинство женщин обладают иммунитетом к вирусу, хотя многие могут и не помнить, что болели ветрянкой в детстве. Если вы не уверены, то врач назначит анализ крови, чтобы проверить уровень вашего иммунитета. Если иммунитет присутствует, то у вас нет причин для волнений, и никакого лечения не требуется. Если у вас нет иммунитета, то природа на вашей стороне – велика вероятность того, что ни вы, ни ребенок не заразитесь. Тем не менее все же существует небольшая вероятность, что в результате заболевания ветрянкой в первом триместре беременности ребенок появится на свет с врожденным дефектом. Наибольшую опасность ветрянка представляет на последнем месяце беременности. Если мать заболеет ветрянкой не менее чем за четырнадцать дней до родов, в ее организме выработается достаточно антител, чтобы передаться ребенку и защитить его от заболевания в первые дни после появления на свет. Если же мать заболеет ветрянкой менее чем за две недели до родов, ребенок родится с вирусом, но без защищающих его антител матери. В этом случае у ребенка разовьется опасная форма ветрянки. Осложнения после ветрянки, и особенно воспаление легких, чаще встречаются у женщин, которые перенесли это заболевание во время беременности.

Если у вас отсутствует иммунитет и вы имели контакт с возбудителем ветрянки во время беременности, врач может порекомендовать инъекции иммуноглобулина varicella-zoster в течение четырех дней после контакта, чтобы снабдить ваш организм антителами и уменьшить вероятность передачи вируса ребенку. Эти же инъекции могут применяться и на последней неделе беременности, если у вас отсутствует иммунитет и вы имели контакт с больным ветрянкой. Поскольку существующая вакцина против ветряной оспы относится к живым вакцинам, безопасность ее для беременных женщин не доказана и ее не рекомендуют применять во время беременности. Поэтому лучше всего проверить наличие у себя иммунитета к ветрянке еще до беременности и при необходимости пройти вакцинацию. Если вы уже беременны, то запланируйте вакцинацию сразу же после родов, чтобы избежать проблем при последующих беременностях. Если вы беременны и у вас есть другие дети, еще не переболевшие ветрянкой, было бы разумно сделать им прививки, чтобы минимизировать их шансы заболеть, а затем передать вирус вам. Вакцинация других членов семьи в период вашей беременности абсолютно безопасна для вас и ребенка.

Контрактальный стрессовый тест. Этот тест обычно выполняется на последних неделях беременности, когда есть сомнения в состоянии ребенка. Данная процедура обычно проводится в больнице и напоминает «пробные роды», позволяющие оценить, способен ли ребенок выдержать нагрузку родовых схваток. За работой сердца ребенка следят при помощи электронного фетального монитора, одновременно вызывая сокращения матки – либо искусственно при помощи внутривенной инъекции, либо естественным путем, стимулируя соски. Отрицательный результат теста должен вас успокоить: он означает, что в течение трех нормальных схваток сердечная деятельность ребенка не выходит за границы нормы. Положительный результат теста должен вызвать озабоченность: он означает, что частота сердцебиения ребенка отклоняется от нормы во время схваток или после них, а это может свидетельствовать, что ребенок не получает достаточного количества кислорода во время схваток. Врач использует результаты контрактального стрессового теста (совместно с результатами других тестов), чтобы принять решение о необходимости кесарева сечения до начала родовых схваток. Поскольку контрактальный стрессовый тест может стимулировать начало родов, его не проводят в тех ситуациях, когда индуцирование родов может привести к осложнениям, например, при недоношенном ребенке или неправильном расположении плаценты.