Это баланс «хорошего» холестерина и общего холестерина, который в будущем может перейти в связанное состояние (ЛПНП).
Вычисляется по формуле: (Общий холестерин — ЛПВГ) ÷ ЛПВП
Норма до 30 лет — 2,2–2,5, после 40 лет — до 3,5. У новорожденных — 1.
Повышение: при беременности, менопаузе. Длительное голодание, прием стероидов, курение, риск развития атеросклероза и ИБС, сахарный диабет.
Понижение: пациент на гипохолестериновой диете, прием статинов.
Триглецириды — это очень важные липиды, они служат источником энергии для клеток нашего организма.
Норма — 0,41–1,8 ммоль/л.
Повышение: алкоголизм, хроническое воспаление почек и почечная недостаточность, гипотиреоз, панкреатит, не компенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда, подагра. Богатая жирами пища, прием комбинированных оральных контрацептивов, стероидов, мочегонных. Беременность.
Понижение: гипертиреоз, нарушение всасывания в кишечнике, хроническое обструктивное заболевание легких, прием статинов, метформина.
Глюкоза и инсулин
Правила проведения анализа:
сдавать натощак. Вечером накануне последний прием пищи в 19–20 ч., далее только вода. Не нервничать накануне.Средний чек:
800–900 рублей.Что покажет:
позволит заподозрить наличие/отсутствие нарушений углеводного обмена: сахарного диабета, инсулинорезистентности.В случае повышенных значений глюкозы и инсулина необходимо провести дополнительные исследования.
Стоимость: 800–1000 рублей.
• Индекс Caro ниже 0,33 свидетельствует об инсулинорезистентности.
• Индекс HOMA выше 2,86 свидетельствует об инсулинорезистентности.
Стоимость: 650–800 рублей.
Уровень глюкозы в крови (через два часа после нагрузки глюкозой):
• Норма — менее 7,8 ммоль/л;
• Нарушение толерантности к глюкозе — 7,8–11,0 ммоль/л;
• Сахарный диабет — свыше 11,0 ммоль/л.
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4св, Т3, АТ-ТПО
Правила проведения анализа:
сдавать лучше утром, прием пищи не имеет значения, день цикла не имеет значения.Средний чек:
1800–2000 руб.Что покажет:
снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз), наличие/отсутствие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) вырабатывается в гипофизе и оказывает непосредственное влияние на щитовидную железу, стимулируя образование и секрецию тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), о которых мы уже говорили в главе 2. Т4св — это та часть Т4, которая циркулирует в организме в свободном виде.
Присутствие в крови антител к тиреопироксидазе (АТ-ТПО) может указывать на развитие аутоиммунных процессов.
Норма — 0,4–4 мЕд/л.
Повышение свидетельствует о развивающемся гипотериозе, понижение говорит о гипертиреозе.
Нормы ТТГ у беременных:
• 1-й триместр — 0,1–0,4 мЕд/л;
• 2-й триместр — 0,3–2,8 мЕд/л;
• 3-й триместр — 0,4–3,5 мЕд/л.
Норма — 9–22 пмоль/л.
Понижение: гипотиреоз, дефицит йода, голодание, резкая потеря веса, тяжелые физические нагрузки, период беременности.
Повышение: хорионкарцинома, миелома, токсический зоб, заболевания печени, ожирение, нефротический синдром.
Норма — 2,6–5,7 пмоль/л.
Повышение: различные виды тиреотоксикоза, хориокарцинома, миелома, хронические заболевания печени, нефротический синдром.
Понижение: тиреоидит Хашимото, применение тиреостатиков, удаление щитовидной железы или ее части, первичная надпочечная недостаточность.
Норма: до 50 лет — менее 35 МЕ/мл; старше 50 лет — менее 85 МЕ/мл.
Повышение: аутоиммунный тиреоидит, тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб, послеродовый тиреоидит, неаутоиммунные заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, дисбактериоз.
Пролактин, кортизол