Ваш грудничок старше года

Даже если иметь в виду самый обычный пищевой состав и ничего больше – весь срок кормления грудное молоко остается ценным источником легкоусваиваемых белков, жиров, кальция и витаминов. И это важная часть рациона грудничка: так, на втором году кормления обычное количество грудного молока, которое получает малыш, находящийся на естественном вскармливании (в среднем 448 мл) обеспечивает 43 % потребности в белках, 36 % потребности в кальции, 60 % витамина C, 75 % витамина А и 94 % витамина B₁₂ (Dewey 2001).

А с точки зрения содержания в молоке длительных сроков кормления жиров и энергии ситуация получается вообще интересная. Несколько лет назад одно из исследований специально изучало, как разнится жирность грудного молока у мам, которые кормили деток первого полугодия жизни, и у тех, кто кормил дольше года. Оказалось, что молоко для малышей в возрасте 2-6 месяцев имело среднюю жирность 7,36±2,65 %, а вот те детки, кого мамы продолжали кормить в возрасте 12-39 месяцев, получали молоко практически в полтора раза более жирное -10.65 ± 5.07 % (Mandel D, Lubetzky R, Dollberg S et al 2005).

То есть мы уже видим, что после года в грудном молоке не просто не становится «одна вода», а, напротив, жирность его растет! Чуть ниже мы подробно рассмотрим, какую роль играют жиры грудного молока для здоровья и развития ребенка. Еще одна наглядная иллюстрация: автору книги удалось поучаствовать в «мини-исследовании» – на конференции по грудному вскармливанию в Венеции, где специалистам представляли прибор под названием Human Milk Analyser. Этот прибор определяет состав донорского молока, что бывает нужно для приведения его к оптимальному для недоношенных деток составу. Средние значения состава грудного молока на первом году кормления, в сравнении с коровьим молоком, примерно таковы:

Автор заметки, на тот момент мама двухсполовинойлетнего кормившегося грудью малыша, решила узнать, каким же будет состав ее молока. И вот что показал умный прибор:

Содержание жиров – 17 %, белков – 5,6 %, лактозы – 0,1 %, общая твердая масса – 26,4 %, а энергия – 185 ккал/100 мл!

Как видим, содержание жиров, белков, общей твердой массы, энергии в разы превышало аналогичные показатели грудного молока первого года кормления! Общая твердая масса – это все, что находится в молоке помимо собственно воды; как раз об этом показателе идет речь, когда говорят «молоко у тебя жидкое». И если на третьем году кормления общая твердая масса оказалась в два раза выше, чем в первые месяцы кормления, то есть молоко значительно более густое, то «после года там одна вода» – это просто нельзя принимать всерьез.

Интересно, что даже не в разы, а в несколько десятков раз оказалось снижено содержание лактозы – молочного сахара, который не всегда хорошо усваивается в организме. После этой картины уже не остается сомнений, что продолжая кормиться после года, детки выигрывают не только в маминой любви, но и элементарно в пищевом отношении!

Нормальные рост и развитие

Конечно, это логически следует из того, что ребенок получает нормальное питание, предназначенное для него природой, а не производителем искусственного заменителя, но не всем это очевидно. И долгокормящим мамам, среди прочего, приходится иногда выслушивать идеи о том, что из-за кормления грудью их ребенок плохо растет или имеет дефицит массы тела…

Здесь необходимо сразу пояснить, что, к сожалению, те таблицы прибавок веса и роста, от которых отталкиваются педиатры на пост-советском пространстве, разрабатывались еще в прежние времена на основании изучения развития детей, которые массово находились на искусственном вскармливании. А дети на искусственном вскармливании набирают вес не так, как груднички! Не так давно, в 2003 году, после масштабного исследования, которое охватило все контитенты и несколько тысяч малышей, ВОЗ официально признала, что в прежних таблицах вес детей завышен на 20-30 % от оптимального для детей, которые растут на естественном вскармливании. Таблицы с кривыми набора веса для грудничков существуют, но, к сожалению, мало кто из педиатров не просто ими пользуется, но хотя бы знает об их существовании…

Есть общая закономерность, по которой обычно растут груднички: чаще всего ребенок на естественном вскармливании активно набирает вес в первые месяцы жизни, а во втором полугодии и особенно после года темпы его прибавок сильно падают. Это действительно совершенно нормальный вариант развития, в то время как стабильные прибавки по 600-800 г весь первый год и далее – вариант, свойственный детям на искусственном вскармливании, которое по определению является неполноценным. То есть модель роста, принимаемая у нас за норму, с точки зрения естественного развития ребенка нормой как раз не является!