Заменители грудного молока делятся на сывороточные и казеиновые. Связано это с тем, что белковый компонент в грудном молоке представлен двумя основными видами: сывороточным белком и казеином, причем белки преобладают. Желательно, чтобы и в заменителе женского молока это соотношение было сохранено. К сожалению, в большинстве смесей, присутствующих на нашем рынке, оно нарушено (именно эти продукты называются казеиновыми). Многие педиатры вообще сомневаются в целесообразности их использования.
С прикормом ребенка нужно приучать к густой пище, ко вкусу пищевых веществ, которые возбуждают секрецию пищеварительных желез, а значит, и повышают аппетит. Нужно приучать к веществам, которые стимулируют перистальтику кишечника.
Есть данные, свидетельствующие о том, что при отсутствии в рационе 6-месячных малышей так называемых жевательных продуктов (каши – их основные представители) впоследствии могут быть проблемы с самостоятельным жеванием и переработкой твердой пищи.
Все виды прикорма следует вводить постепенно, начиная с малых количеств.
Как правило, первый прикорм начинают вводить в возрасте 4 месяцев, добавляя в рацион ребенка полужидкую манную кашу. В первые дни ее надо готовить на разведенном молоке с добавлением сахара и сливок. Каша, приготовленная на разведенном наполовину молоке, бедна минеральными солями и белком. В таком виде молочную кашу дают ребенку в течение 3–5 дней.
В дальнейшем при приготовлении каш вода может добавляться к молоку только по расчету на ее выкипание при варке, то есть на каждые 100 г приготовляемой каши добавляется примерно 10–15 мл воды. Для ребенка в возрасте 5 месяцев можно готовить каши из разных видов муки, например овсяной или гречневой. Они содержат большое количество солей железа, белка и витаминов группы В.
Для обогащения каши минеральными солями необходимо добавлять к ней различные пюре – ягодные, фруктовые или овощные – примерно на 1/3 ее объема. Добавление пюре не только способствует улучшению вкуса каши, но и обогащает ее питательными веществами и витаминами, необходимыми для растущего организма ребенка.
В качестве добавки к кашам можно приготовить разнообразные пюре из абрикосов, яблок, чернослива, моркови, тыквы, кабачков. Пюре можно сделать самим, но лучше всего использовать готовые, которые выпускаются пищевой промышленностью. Такие пюре переносятся детьми намного лучше.
Все дело в том, что при изготовлении пюре продукты пропускаются через специальные аппараты, благодаря которым достигается более полное измельчение, чем при протирании через сито.
Весьма полезно также применять выпускаемые промышленностью супы-пюре или каши, которые изготавливаются из смеси рисовой, гречневой, кукурузной, овсяной муки в сочетании с плодовыми и овощными порошками.
Такие продукты позволяют разнообразить рацион ребенка, а также обогатить его различными витаминами. Смеси круп и муки, не считая разнообразия вкуса блюд, содержат белки и делают рацион намного полноценнее, так как в их состав входят аминокислоты, благодаря чему эти продукты приобретают большую биологическую ценность.
Пюре из овощей, приготовленное для ребенка, вводят как полноценное питание начиная с 5-месячного возраста малыша. Крупяные, овощные или комбинированные блюда можно готовить с добавлением молока, сливок или масла.
При достижении ребенком 7-месячного возраста в его рацион можно вводить супы и мясные навары, в возрасте 8–9 месяцев – мясные фрикадели, кнели, мясной фарш. Также в этом возрасте в рацион можно добавить нежирную рыбу в виде фарша или фрикаделей.
Время введения твердой пищи определяется не столько возрастом ребенка, сколько его потребностями. В настоящее время выяснено, что каша не является абсолютно необходимым продуктом питания для детей в возрасте до 4–6 месяцев. Однако подавляющее большинство детей (включая недоношенных грудничков) к 5-му месяцу жизни нуждаются в обогащении рациона. По этой причине не следует упорно пытаться доказывать, что грудное молоко – единственная пища для детей первого полугодия жизни.