Ваш ребенок от рождения до 6 лет. Выявление отклонений в развитии и их коррекция. Книга, необходимая в каждой семье

10–13 утвердительных ответов – нужна дополнительная подготовка перед школой. Работайте с ребенком по тем вопросам, на которые вы получили отрицательный ответ. Советы по тренировке некоторых отстающих функций вы можете найти на сайте доктора Биттерлиха: http:/www.docbit.iatp.org.ua. Если в результате занятий ребенок не набирает более 14 утвердительных ответов, см. следующий пункт.

Только 8 утвердительных ответов или еще меньше – необходимо обратиться к психологу для проведения развернутого тестирования и к неврологу.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

Что делать, если вы выявили задержку развития у своего ребенка

Умеренная задержка в развитии ребенка, по данным этой книги, еще не означает, что у ребенка имеются отклонения в деятельности мозга. Руководство отражает средний уровень развития, но некоторые здоровые дети развиваются чуть медленнее или быстрее, чем это указано в инструкции. В возрасте от 4–5 месяцев до 3 лет отставание на один возрастной этап чаще всего бывает вариантом нормы.

При несоответствии какой-либо функции возрасту ребенка необходимо учитывать, что результаты однократного осмотра зависят не только от истинного уровня развития, но и от таких факторов, как степень биологического комфорта ребенка, активность его бодрствования. Обычно так бывает у детей первого года жизни. Также вам нет смысла проверять выполнение ребенком заученных движений «ладушки» или способность различать цвета, если вы его этому не учили. Поэтому при небольшом отставании (на один возрастной этап) в развитии одной или нескольких функций или навыков проверьте ребенка повторно в более благоприятных условиях.

При небольшой (сомнительной) задержке развития можно попытаться самим потренировать дефектную функцию. Например, в положении на животе ребенок в 2 месяца плохо удерживает голову или в 3 месяца плохо опирается на предплечья. В таких случаях чаще выкладывайте ребенка на живот, тем более если раньше вы не делали этого целенаправленно. При задержке речевого развития необходимо больше разговаривать с ребенком, но не просто, а специально комментировать словами ваши действия и действия ребенка, чтобы он сопоставлял действие и слово.

У некоторых детей может не быть общей задержки, но может наблюдаться отставание по одному из разделов (например, речи) при абсолютно нормальном развитии движений и психики. Причиной этого может быть неравномерное развитие более узких функций. С другой стороны, явное отставание одной из функций может быть признаком ограниченного поражения мозга, даже если во всем другом ребенок опережает своих сверстников.

В случае отклонений в развитии ребенка инструкция может использоваться в качестве дневника в процессе исправления задержек развития.

Если вы отмечаете у ребенка четкую задержку развития или небольшая задержка не исчезает после 1–2 недель тренировок у ребенка до года или через несколько недель у более старшего ребенка, то необходимо обратиться к доктору-неврологу для профессиональной оценки состояния нервной системы вашего малыша.

Причиной задержки развития не всегда является поражение нервной системы. У детей первого года жизни гипотрофия, выраженный рахит, а также тяжело протекающие болезни внутренних органов могут сопровождаться умеренным отставанием в двигательном развитии. В меньшей степени у таких детей может быть и отставание в развитии психики и речи.

Если же невролог выявит, что задержка развития обусловлена неврологическим дефектом, повреждением или заболеванием, то реальное лечение задержки – это незамедлительное начало медикаментозного лечения.

Невролог может также посоветовать вам обратиться к психологу, логопеду или к специалисту по лечебной физкультуре и массажу (за рубежом – кинезотерапевт, специалист по физической терапии).

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

Способы оценки правильного развития недоношенного ребенка и близнецов

Вы можете использовать два нижеприведенных способа для того, чтобы проверить, отстает ли ваш недоношенный ребенок в развитии от доношенного ребенка так, как это ему положено в норме, или имеется дополнительная задержка развития вашего ребенка из-за поражения его мозга (патология).

Близнецы, даже доношенные, также могут быть проверены этими способами на основании их веса (удобнее всего использовать для них способ № 1). Однако с некоторой поправкой: доношенные близнецы в нервно-психическом развитии быстрее догоняют своих сверстников, чем обычные (не из двойни) недоношенные дети, родившиеся с таким же весом.

Способ № 1. Для оценки развития недоношенного ребенка воспользуйтесь таблицей, приведенной ниже. Как вы видите, основной критерий для оценки – это вес при рождении. В таблице приведены средние сроки освоения основных двигательных (Д), психических (П) и речевых (Р) навыков относительно веса при рождении.