Ваш ребенок

Торчащий пупок. Новорожденные появляются на свет с отверстием в брюшной стенке, через которое проходили кровеносные сосуды к плаценте. После перерезания пуповины культя пуповины отсыхает. Иногда пупок выпячивается вперед; он может также быть плоским или втянутым. Форма пупка не зависит от того, как была перерезана пуповина, она связана с тем, как проходит заживление. Большинство торчащих пупков со временем становятся более плоскими. Пупок окружают два больших пучка мышц, идущих от центра живота. Иногда между мышцами оказывается полое пространство, и когда ребенок плачет или напрягается, пупок выталкивается. Часть кишечника заполняет полое пространство, и вы ощущаете мягкое выпячивание вокруг пупка. Это пупочная грыжа. По величине она может быть с мяч для гольфа или с кончик пальца. По мере развития мышц пространство под и вокруг пупка зарастает, и грыжа исчезает. Пупочные грыжи встречаются почти у всех чернокожих ребятишек. Они не болезненны и не опасны. Не надо их бинтовать. Это не ускоряет заживления и может привести к инфицированию. Почти всегда единственное лекарство - время. Обычно пупочная грыжа к году проходит.

Дрожание и подергивания. Нервная система младенца еще очень несовершенна, мышцы часто судорожно сжимаются, в результате мы наблюдаем подергивающийся подбородок, дрожащие ручки и ножки, судорожные движения губ. Это не отклонения от нормы, такие движения особенно часто можно видеть, когда ребенок начинает засыпать. К 3 месяцам они исчезают.

Хруст в суставах. Когда вы трогаете суставы ребенка, то можете услышать характерное похрустывание. Оно вызывается ослабленными связками и суставами.

СРЫГИВАНИЕ

Срыгивание: когда это опасно

Срыгивание становится опасным и требует медицинской помощи, если сопровождается следующими явлениями:

- Ребенок теряет или не набирает достаточный вес.

- Рвота учащается, объем рвотной массы увеличивается, начинается рвота "фонтаном" (срыгнутая жидкость оказывается на полу, минуя ваши колени).

- Рвотные массы постоянно зеленого цвета (с примесью желчи).

- Срыгивание сопровождается поведением, типичным для спастических болей в животе.

- Ребенок давится и откашливается во время каждого кормления.

Пятна засохшего молока на вашей одежде красноречиво говорят, что ваш ребенок срыгивает. Большинство детей срыгивают молоко или смесь в первые месяцы своей жизни по нескольку раз в день. Отрыжка редко беспокоит ребенка. Если бог наградил вас ребенком, который отдает немного своей еды вашему платью, носите одежду из ситца светлых тонов. Держите под рукой салфетку, которую нужно подкладывать, чтобы не испачкаться.

Теряется немного. Когда ребенок срыгивает, вам кажется, что он потерял все молоко или напрасно потрачена вся приготовленная смесь. Но вероятнее всего, что вы преувеличиваете количество срыгнутого молока. Вылейте столовую ложку молока на кухонный стол и посмотрите, какое большущее пятно расползется по нему. Соответствует ли оно пятну на вашем платье? В большинстве случаев объем срыгиваемого молока не больше чайной ложки.

Почему дети срыгивают. Дети срыгивают потому, что они дети. Они заглатывают молоко и воздух, и воздух оказывается в желудке ниже молока. Когда живот ребенка сжимается, молоко выстреливается как из пневматического ружья обратно в пищевод, и вот уже на вашем плече скисшее свернувшееся молоко. Некоторые жадные сосальщики глотают слишком много молока, и перегруженные животики отправляют его обратно. Тисканье ребенка после еды также приводит к срыгиваюнию.

Как не допустить срыгивания. Вот что может помочь в таких случаях:

- Кормите медленнее. Помните, что у крошечных детей крошечные желудки. Если вы кормите ребенка смесями, уменьшите порции, но кормите чаще.

- Кладите ребенка полежать во время и после кормления. Детям, вскармливаемым искусственно, надо помочь отрыгнуть воздух после каждых 90 мг молока, детям, которых кормят грудью, помогайте отрыгнуть воздух при смене груди или во время перерыва в сосании. (См. "Как помочь ребенку отрыгнуть воздух", с. 223.)

- Во время кормления и 20-30 мин после него удерживайте ребенка в вертикальном положении. Если у вас нет времени сесть и посидеть с ребенком, устройте его в нужном положении в перевязи, а сами делайте свои дела. Сила тяжести - лучший друг срыгивающего ребенка.

- Не надо тискать и подбрасывать ребенка по крайней мере еще полчаса после еды.

- При искусственном вскармливании проверьте, чтобы отверстие в соске не было ни слишком большим, ни слишком маленьким. (См. с. 221 и 222, где описано, как определить, правильно ли подобрано отверстие в соске.)

Когда можно ожидать прекращения срыгивания. В большинстве случаев дети прекращают срыгивать в 6-8 месяцев, когда начинают сидеть. (Гастроэдофагальный рефлюкс описан на с. 386.)