Многие люди не могут принимать обезболивающие из-за побочных эффектов. Но обычно это происходит потому, что изначально была ошибочно выбрана слишком высокая дозировка. Хотя некоторые пациенты даже высокую дозировку переносят без особых проблем. Так что имеет смысл попробовать этот вариант, чтобы убедиться, можете ли вы получить быстрое облегчение от боли. Если же побочные эффекты все-таки проявились, не стоит сразу отказываться от препарата, лучше попробовать принимать его в очень низкой дозировке и постепенно повышать ее до рекомендованной.
Эта схема работает, потому что, в отличие от наркотических лекарственных средств, которые в самом начале действуют оптимально, а затем снижают свою эффективность, при приеме четырех названных препаратов все скорее наоборот: организму требуется некоторое время, чтобы адаптироваться к побочным явлениям, но обезболивающий эффект со временем только возрастает.
Кроме того, как и со многими другими лекарственными средствами, которые мы обсуждали в этой книге, наибольший положительный эффект в этом случае тоже проявляется при низких дозировках, а побочные явления — при высоких. Так что иногда более оправданным бывает прием нескольких препаратов в низкой дозировке, чем одного — в высокой. В некоторых случаях для облегчения боли достаточно даже крошечной дозы.
Синдромы тазовой боли при фибромиалгии
Причины
7. Интерстициальный цистит — неинфекционное воспаление мочевого пузыря, при котором наблюдаются очень сильные императивные и частые позывы к мочеиспусканию, жжение и боль. Я говорю не о среднем проявлении симптомов, которое может быть при фибромиалгии, а об очень сильном, невыносимом настолько, что пациенты порой просят удалить им мочевой пузырь! Многие добавки, включая витамины группы В и витамин С, могут спровоцировать у некоторых пациентов с этим заболеванием усиление симптомов.
2. Вульводиния — хроническая сильная острая и/или жгучая боль, ощущения болезненности и раздражения в области вульвы. Болевой синдром может проявляться либо во время полового акта, либо постоянно. По моему практическому опыту, в этом случае можно выделить три основных типа боли: невропатического, воспалительного характера и мышечную.
3. Заболевания предстательной железы. Болезненные ощущения в области таза возникают у многих мужчин. Если при этом не обнаружено сильной инфекции, то речь идет о простатодинии (prostadynia). Я считаю, что это заболевание провоцируется несерьезными инфекциями, и по мере их лечения симптомы проходят.