«Проблемы с избыточным весом мучили Алана с детства. Сидя на своей последней диете, он похудел более чем на 22 кг, питаясь одними только фруктовыми соками и йогуртами, но после этого его вес снова увеличился до 113 кг.
Брат Алана предложил ему потренироваться в одном из спортзалов, и Алан с радостью ухватился за эту возможность. «Но он не видел меня с тех пор, как я поправился, — вспоминает Алан. — Когда я вышел из самолета, брат был готов убить меня».
Алан приступил к программе «Стройное тело», принимал пищу 5–7 раз в день. Занимаясь аэробикой, он ежедневно ходил на тренажере в течение как минимум 45 минут и занимался атлетизмом 3 раза в неделю. За два месяца Алан сбросил более 18 кг и продолжал худеть. «Сейчас, благодаря питанию, аэробике и силовым упражнениям, я вешу 81,6 кг. Я не поднимал тяжести более двух лет — раньше у меня никогда не было такой возможности».
Вот она, главная причина неудач низкокалорийного питания — неспособность людей после низкокалорийной диеты переходить на нормальное питание в 2500 ккал в день, а не на свои прежние порой 6000 и даже 8000 ккал в день! Диетологи уже устали бороться с этой неспособностью довольствоваться совершенно нормальной калорийностью рациона в 2500 ккал после низкокалорийного питания. Теперь на всю жизнь после низкокалорийной диеты и достижения необходимых результатов пациенту необходимо питаться из расчета 2500 ккал в день. Не 2600, а только 2500 ккал!
И вот тогда диетологи нашли выход! Они стали применять низкокалорийное питание не на определенное время (до достижения ожидаемых показателей), а на всю жизнь! Теперь низкокалорийное питание предлагается пациенту на всю его жизнь. Разные диетологи применяют разную степень «низкокалорийности», но все на всю жизнь! Здесь и предельно допустимая «низкокалорийность» у Г.С. Шаталовой, вегетарианцев Н.В. Уокера и других, здесь и более мягкие варианты «низкокалорийности» Джанет Томсон и Мишеля Монтиньяка.
Принцип на удивление прост: если пациент не в состоянии контролировать свой нормальный рацион после низкокалорийной диеты, он должен продолжать низкокалорийное питание всю свою жизнь. Этот принципа плох тем, что через определенное время при снижении массы тела и частоты дыхания наступает снижение питания мозга кровью в несколько раз с явлениями «зомбирования». Если же этого не случится и дыхание останется близким к норме, то может наступить атрофия скелетных мышц при полном сознании — эффект яда кураре.
До сих пор нам удавалось объяснить наши соображения чисто словесным образом. Однако просто так объяснить, каким способом «некоторые люди ухитрялись набирать вес, потребляя даже столь ничтожное количество калорий, что можно было и умереть от голода», трудно. Трудно объяснить и увеличение массы тела у сверхмарафонцев Г. Шаталовой во время пробега, и атрофию мышц при нормальном дыхании у вегетарианцев. И самое важное затруднение мы встретим при исследовании лечебных свойств низкокалорийного питания.
Для того чтобы избежать всех этих трудностей, предлагается дополнить те энергетические схемы распределения энергии в организме человека, которые применялись нами ранее (рис. 2 и 3), и создать общую схему решения проблем диетологии, которая при необходимости может трансформироваться в частные варианты этой схемы при решении частных диетологических вопросов. Теперь мы опустим длинные словесные пояснения, которые мы делали непосредственно на схемах рис. 2 и 3, читатель может освежить их в памяти, взглянув еще раз на них. Все численные данные на схемах приводятся в килокалориях в сутки. Читателю необходимо привыкнуть пользоваться нашими схемами и ориентироваться в них свободно. Комментарии автора помогут это сделать.
На схеме рис. 5 необходимо особо отметить, что скелетные мышцы запасают в виде гликогена в два с лишним раза больше энергии (1020 ккал/сутки), чем расходуют сами (480 ккал/сутки). «Излишки» запасенной в скелетных мышцах энергии (540 ккал/сутки) уходят на энергетические нужды других органов, тканей и особенно мозга. Мозг является главным потребителем энергии в организме современного человека (945 ккал/сутки из 1530 ккал/сутки общих энергетических поступлений в организм). Потребление такого количества энергии мозгом человека обеспечивается поступлением в организм соответствующего количества кислорода, что означает при нормальном дыхании 16–17 циклов вдох-выдох в минуту.
При поступлении лишних энергетических запасов с пищей (переедание) все излишки через печень направляются в жировые запасы (депо жира) в организме. Этому случаю соответствует левая пунктирная линия на рис. 5.
При недопоступлении энергетических запасов с пищей организм расходует свои жировые накопления, превращая их в кетоновые тела, этому случаю соответствует правая пунктирная линия на рис. 5.
Собственные жировые запасы в среднем у человека с массой тела в 70 кг составляют 135000 ккал, и их хватает на несколько месяцев даже в режиме голодания и интенсивной физической деятельности (П. Хочачка, Дж. Сомеро, 1988).