Венерические заболевания. Вылечить и не болеть!

• скрытый сифилис (сифилис, протекающий без проявлений).

Проявления вторичного сифилиса обычно возникают через 1–2 месяца после исчезновения твердого шанкра. Главный признак начала нового периода заболевания – сыпь. Однако за несколько дней до ее появления многие люди отмечают недомогание:

• повышение температуры (обычно небольшое, до 38 °C);

• головные боли (чаще ночные);

• боли в суставах.

Чаще всего люди не обращают внимания на эти симптомы, списывая все на простуду или переутомление. Более того, на приеме у врача они крайне редко вспоминают про это небольшое недомогание, и уж тем более не связывают его с сыпью.

Проявление вторичного сифилиса:

• сыпь;

• увеличение всех лимфатических узлов;

• лейкодерма;

• аллопеция (облысение);

• широкие кондиломы.

Сыпь – это основной признак вторичного сифилиса. Впервые возникшая (свежая) сыпь чаще расположена симметрично, вновь возникшая (рецидивная) обычно образует узоры: кольца, дуги.

Разновидности сифилитической сыпи (сифилидов):

• розеолезная (пятнистая);

• папулезная (узелковая);

• пустулезная (гнойничковая).

Розеолезная сыпь состоит из небольших бледно-розовых пятен. Розеола чаще всего бывает округлой или неправильной формы, она не шелушится и не причиняет беспокойства. Такой вид сыпи чаще всего возникает на животе и спине.

Для врача важно уметь отличать розеолезный сифилид от лишаев и диатезов.

Папула представляет собой небольшой бугорок на коже размером с гречишное зерно. Она имеет яркий медно-красный или розовый цвет, а на верхушке увенчана чешуйкой отслоившейся кожи. Папулы обычно разбросаны по всему телу, из-за чего кожа напоминает звездное небо. Иногда они появляются и на лбу. Этот симптом был назван «короной Венеры».

Именно папулезный сифилид описывает М. А. Булгаков в рассказе «Звездная сыпь».

Гораздо реже встречаются мокнущие папулы. Они могут появляться в тех местах, где кожа образует складки: подмышечные впадины, мошонка, вульва. Такие папулы обычно имеют сиреневый или синий цвет и постоянно мокнут.

Папулезный сифилид может быть спутан с некоторыми видами лишая.

Пустулезный сифилис встречается довольно редко. В основном возникает у людей с ослабленным иммунитетом. При этом виде сифилида папулы не только мокнут, но и воспаляются, превращаясь в гнойнички. При этом сыпь может напоминать угревую сыпь, оспу и другие похожие поражения кожи.

Лейкодерма. Кожа на пораженных участках (как правило, на шее) теряет пигмент меланин, который обычно придает ей смуглость. В результате образуются круглые или овальные бледные, практически белые пятна. В основном такое проявление вторичного сифилиса встречается у женщин.

Пустулезный сифилид часто возникает у людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Аллопеция, или облысение – еще один очень распространенный симптом сифилиса. На голове образуются круглые проплешины. Иногда у человека могут почти полностью выпасть брови.

Еще одно проявление вторичного сифилиса – появление широких кондилом. Кондиломы внешне напоминают бородавки телесного цвета с широким основанием. Такие бородавки чаще всего появляются на половых органах и вокруг заднего прохода.

Комментарий историка

Аллопецию часто называют омнибусной болезнью. Это название пришло из Англии, где люди постоянно пользуются небольшими автобусами – омнибусами. Кресла в этих автобусах стоят очень близко, а пассажиры сидят лицом друг к другу. При этом, как бы человек ни старался скрыть отсутствие бровей, его сосед все равно замечал этот очень характерный признак вторичного сифилиса.

Вторичный сифилис может тянуться годами. Сыпь при этом то появляется, то исчезает. «Спокойные» периоды между рецидивами называют скрытым сифилисом, ведь болезнь никак не проявляет себя. Однако анализ крови в это время всегда дает положительный результат.