При гонорее воспаление может переходить и на них. Чаще всего куперит можно распознать по небольшой боли в промежности, усиливающейся при мочеиспускании и дефекации. У основания полового члена с одной или с обеих сторон можно нащупать припухлость, размер которой зависит от тяжести воспаления.
Эпидидимит – воспаление придатка яичка – одно из самых тяжелых проявлений гонореи. Придаток связан с мочеиспускательным каналом протоком, по которому обычно проходит сперма. Поскольку проток также выстлан слизистой оболочкой, гонококки могут проникнуть и туда. Такое случается, если больной гонореей мужчина:
•
•
•
•
Чаще всего эпидидимит начинается постепенно: сначала в области яичка появляется небольшой дискомфорт, который постепенно усиливается, переходя в очень сильную боль. Само яичко при этом увеличивается в размерах. Воспаление сопровождается высокой температурой, ознобом, иногда тошнотой и рвотой.
У некоторых мужчин гонорейный эпидидимит развивается буквально в течение нескольких часов: резко повышается температура, кожа мошонки становится красной и горячей, складки на ней исчезают. Боль настолько сильная, что мужчина не может ходить.
При хроническом эпидидимите боли не так сильны, но это не значит, что мужчина не должен лечиться. Эпидидимит – очень коварное осложнение, которое может при отсутствии лечения привести к бесплодию.
Воспаление женских наружных половых органов и влагалища при гонорее встречается довольно редко. Как правило, гонококки практически не размножаются на слизистых оболочках этих участков, а сразу поднимаются выше.
Однако если защитные силы женского организма ослаблены, а также во время беременности, может развиваться гонорейное воспаление. Слизистая оболочка при этом отекает и краснеет, покрывается эрозиями и язвочками. Обильные выделения, иногда с примесью гноя могут склеивать половые губы. Воспаление сопровождается довольно сильным зудом и жжением.
Воспаление шейки матки – наиболее частое проявление гонореи у женщин. Главный его признак – обильные гнойные выделения. Они раздражают слизистую оболочку влагалища и наружных половых органов, вызывая зуд и жжение.
Из шейки матки гонококки, как правило, проникают дальше и поражают слизистую оболочку внутри органа. При остром эндометрите женщина ощущает общее недомогание, слабость, лихорадку, боли в нижней части живота. Обычные для гонореи гнойные или слизистые выделения в этом случае также очень обильны.
Острый эндометрит может перейти в хроническую форму. В этом случае женщина может ощущать небольшие боли или чувство тяжести в нижней части живота, которые усиливаются во время дефекации, при поднятии тяжестей и после полового акта. Менструации при хроническом гонорейном эндометрите обычно более обильны, болезненны, цикл нерегулярный.
Сальпингит – воспаление маточных труб. Возникает при так называемой восходящей гонорее, когда гонококки поражают поочередно влагалище, шейку матки, матку и доходят до маточных труб. Боли при сальпингите обычно несильные или их нет вообще. Однако это воспаление может привести к тяжелым осложнениям, например, к склеиванию стенок трубы и образованию спаек. Кроме того, гной может вытекать из трубы в брюшную полость, вызывая воспаление ее оболочки – перитонит. Температура тела при перитоните повышается до 39–40 °C, появляются сильные боли в животе. В этом случае необходима срочная помощь врача.
Хроническая форма сальпингита протекает медленно, без ярких признаков. Боли в нижней части живота слабые, но усиливаются при нагрузке. Менструации длительные, нерегулярные, изредка болезненные.