10. Рекомендуется, особенно в первые месяцы применения метода, чаще консультироваться у опытного в этой области врача, чтобы избежать ошибок. Это приобретает особое значение для женщин, у которых скачок температуры не резкий, а происходит постепенно, до 48 часов.
Настроенность на ограничение беременностей заслоняет нам в известной степени обратное применение температурного метода. Но ведь определяя периоды бесплодия, мы одновременно устанавливаем время наибольших шансов на зачатие, что в некоторых ситуациях может быть именно основной проблемой.
Период плодовитости охватывает дни в ближайшем соседстве к температурному минимуму, предшествующему скачку. Если этот день обозначим как точку ноль, период плодовитости расположится в дни от — 2–5 до +1. Дни наибольшей плодовитости уместятся от‑2 до+1 или же охватят лишь две точки минимальной температуры, что представлено на рис. 3.
Очень важно в дополнение к описанным двум методам определения плодовитости наблюдения и сопоставления различных симптомов, сопутствующих овуляции и доступных самонаблюдению.
Симптомы овуляции разнообразны. Одни возникают чаще, другие — реже. Степень их выраженности индивидуальна. Ни у одной из женщин они не бывают одновременно. Симптомы, наблюдаемые у данной женщины, как правило, постоянны, так как повторяются в последующих циклах.
Симптомы, сопутствующие овуляции, обычно разделяют на пять групп: генитальные, кожные, психические, желудочно — кишечные, общие.
К группе генитальных симптомов относятся:
а) симптом нити — заключается в том, что за 2–3 дня до овуляции наблюдается выделение железами шейки матки прозрачной слизи, имеющий вид сырого яичного белка. Появление этого признака указывает на начало периода плодовитости и при сопоставлении с температурным методом обычно совпадает с последними 2–3 днями перед температурным скачком.
Как только этот опасный период проходит, отделяемое, секрет влагалищный, также изменяется — становится мутновато–беловатым, водянистым, похожим на молоко, разведенное водой, такое изменение говорит о том, что начался период послеовуляционного бесплодия.
Для выделения этого феномена женщине рекомендуется осушить вход во влагалище достаточно плотной туалетной бумагой, затем сложить бумагу плотно вдвое — секрет окажется между двумя ее поверхностями. Разведение листков бумаги в разные стороны даст эффект растяжения липкой эластичной слизи в виде нити. Этот симптом наблюдается постоянно более чем у 90 % женщин;
б) овуляционная боль, ощущаемая как недомогание в виде колик или напряжения в подвздошной области справа или слева. Обычно эта боль появляется внезапно, ощущается в течение нескольких часов, не более 8–12, и так же внезапно исчезает, иногда распространяясь в прямую кишку или поясничную область или вниз по ходу ноги — правой или левой, в зависимости от тою с какой стороны произошла овуляция. Возникновение боли объясняется реакцией брюшины па микроскопическое истечение жидкости и крови при разрыве пузырька, в котором развивалась яйцеклетка.
Хотя при этом сохраняется стерильность, но тем не менее это «катастрофа» для брюшной полости, последствия которой должны быть ликвидированы. Пока происходит их ликвидация, женщина ощущает боль; как только восстанавливается прежнее равновесие — боль исчезает.
Этот признак наблюдается примерно у каждой третьей женщины, боль при этом может напоминать приступ аппендицита, если овуляция произошла справа. При появлении этого признака можно принять обезболивающие средства (анальгин и т. д.) или снимающие спазм гладкой мускулатуры (папаверин), но ни в коем случае не пользоваться грелкой.
Указанный критерий очень важен, так как появление его строго совпадает с овуляцией. С момента возникновения боли, можно прибавить сутки на жизнь яйцеклетки, зная, что с этого часа наступает период послеовуляционного бесплодия.
в) овуляционное кровотечение (или «малая» менструация) — появление незначительного количества розоватого или буроватого цвета секрета из влагалища, которое можно увидеть на белье. Причиной такого микрокровотечения является рост концентрации эстрогенов в крови в фазе овуляции и как результат — проникновение эритроцитов в полость матки и выведение их наружу. Появление этого симптома свидетельствует о том, что овуляция уже совершилась.
С этого момента также следует прибавить сутки на жизнь яйцеклетки, зная, что после этою начинается период послеовуляционного бесплодия.
2. Кожные проявления у некоторых женщин выступают в виде экземы, зуда в определенных характерных местах, болей в области варикозных узлов, жирности волос и т. д.