Вигляд 2.0 Заметки путешественника (СИ)

   - А кому врача вызывали? - спросил наш попутчик у меня, когда врач ушла на беседу к начальнику поезда.

   - В вагоне кому-то плохо стало...с сердцем, - несмело предположил я, - вот давление решили пассажирам измерить.

   - А милиция у всех документы проверяла?

   - У всех, - ответил я ему, пытаясь хоть как-то успокоить растревоженного юношу.

   - Сделайте ему успокаивающую литическую инъекцию. Главное, чтобы ночью спокойно спал, - несмело решил предложить я свой совет возвратившемуся врачу обнинской скорой.

   На этом решили остановиться. Парень спокойно отреагировал на "повышенное артериальное давление" и на предложение сделать ему внутримышечную инъекцию.

   - Если будет что-то не так, через 200 километров в Плесецке есть психиатрическая больница, мы всех своих туда отправляем, - сказала напоследок женщина-врач, - у нас, к сожалению, своей больницы нет.

   - Спасибо большое, думаю, что справимся сами - доедем до Москвы.

   К тому же начальник поезда решила дополнительно перестраховаться и сняла парня со второй полки нашего купе, поместив его отдыхать на нижнюю боковую. Мало ли что? К тому же парень не подписывал бланк отказа от пользования ремнями безопасности для пассажиров верхнего яруса, который накануне поездки предлагал подписать всем пассажирам наш проводник.

   Поезд тронулся с платформы без задержки, наш больной сосед еще трижды спросил меня, Надю, проводника по поводу причины приезда скорой и прихода милиции. Наши ответы совпадали. А через 20 минут наш пациент отправился к Морфею и проспал большую часть дороги.

   Москва.

   Здесь мы пробыли четыре часа. Заехали домой, чтобы переодеться, оставить теплые вещи, проверить электронную почту, поужинать и выдвинуться на Курский вокзал. Наде удалось пробежаться, а мне проконсультировать больного. Пациент вместе со своим заботливым старшим братом и шофером встречали нас на входе в общежитие госпиталя.

   Год назад у него на фоне наркотизации развилась продуктивная психотическая симптоматика, которую мне предложили "диагностировать" во время совместного обеда в ресторане "Корчма Тарас Бульба". Других вариантов у его родственников не было, так как любые упоминания слова "врач", вызывали бурную реакцию, сопровождающуюся агрессией и уходом из дома. Меня и девушку-психолога клиники для похудения, через которую они вышли на меня, представили в виде компаньонов его дяди, приехавшего из Питера. Я понял, что нарушаю все врачебные каноны, когда увидел громадного агрессивного настроенного собеседника, в черных очках, которые он иногда приподнимал, чтобы доказать свои убеждения собеседнику по поводу своих параноидных заблуждений. Даже принятые за обедом пятьдесят граммов горилки, не прибавили мне храбрости. Но спектакль, задуманный его братом в виде представлений нас, как компаньонов по бизнесу, пришлось перевести во врачебно-лечебное русло. Большая психиатрия тем и отличается от малой, что убеждения здесь, порой, не доходят до больного разума.

   Его негативизм и агрессивность чуть не стоили мне здоровья. С грохотом ресторанной мебели, злостным блеском в глазах он покинул это заведение, так и не прикоснувшись ни к чему, кроме рюмки коньяка. Внизу его пытались перехватить брат с водителем, но, истребовав у них деньги на такси, он уехал бесцельно кататься по Москве, спасаясь от "невидимых преследователей".

   Симптоматику удалось купировать назначением жидкого рисполепта и неулептила в средних терапевтических дозах. Супруга пациента выступила в качестве помощника. Через три месяца на повторной встрече это был совершенно другой человек. Мягкий, добродушный, набравший в весе двадцать килограмм, сорокалетний представитель закавказского народа, несколько постаревший. Исчезла напряженность в движениях, голосе, взгляд приобрел осмысленный характер. Мы спокойно побеседовали в моем кабинете, обсудив его заблуждения и оценив дальнейшие шансы на здоровье. Сошлись на мнении, что алкоголь и наркотики ему противопоказаны.

   Последние шесть месяцев у него наблюдалась относительная ремиссия, и он самостоятельно отошел от лечения. Но в телефонном разговоре с его братом выяснилось, что три месяца назад у него диагностировали острый лейкоз. После проведения химиотерапии психотическая симптоматика возобновилась, и родственникам стало опять дискомфортно с ним находиться. Высокие дозировки гормонов, которыми решили подстраховаться гематологи, вызвали экзацербацию симптоматики и изменили его внешний вид до неузнаваемости. Если бы не старший брат, я бы не узнал своего пациента. Зеленовато-серый оттенок кожи лица, водянистые глаза, морщинистая кожа, остатки невыпавших седых волос на голове, медленные движения, старческая походка, бросающаяся небрежность в одежде.

   Наша полуторачасовая беседа закончилась тем же результатом, что и первая. Но она проходила уже не в атмосфере агрессии и враждебности. Скорее наоборот. Он взял меня под руку, и мы неспешно прогуливались по желтеющим аллеям военного госпиталя, рассуждая о летающих тарелках, прозрениях и прочих чудесах света.

   - А вы верите в летающие тарелки, доктор?

   - Верю!

   - И я. А вы часто видите их?