- У нас все пациенты госпитализируются добровольно. Конечно, бывают случаи недобровольной госпитализации, но это чаще встречается в крупных федеральных больницах. В таких случаях в течение 72-х часов врач подготавливает документы для суда, но, как правило, судьи доверяют врачам и редко устраивают выездные заседания (
Далее нам показывают разделы истории болезни. Они, в целом, похожи с российскими аналогами, за исключением сестринских дневников, которые показались более подробными нежели врачебные. Оно ведь и верно, так как с больным больше времени проводит медицинская сестра. Обращает внимание более структурированный первичный осмотр пациента, который выносится для удобства дежурного врача на вторую страницу истории болезни.
- А выписной эпикриз как выглядит?
- У нас это называется выписным письмом. Я его не пишу. Диктую на микрофон, потом секретарь его составляет. Бланки из истории болезни вынимаются, сшиваются и отправляются в архив на хранение.
Далее мы проходим в просторный коридор, где продолжается наша экскурсия.
- Наше отделение - единственное из восьми отделений клиники, которое является закрытым и выход из него, если иного не предписано врачом, разрешается, но лишь в сопровождении. Также оно единственное, где разрешено курить.
Нам показывают уютную курительную комнату с видом в зеленый сад, где в мягком кресле, с пледом в ногах покачивается пожилая темнокожая женщина. Здесь же выход в прогулочный дворик.
- Больным разрешается выходить в него с 6:00 до 22:00 ежедневно. Забор там условный. Любой, даже слабо подготовленный физически человек может его преодолеть. Но это будет считаться ошибкой врача. На моей памяти таких случаев не было.
- Скажите, а как вы справляетесь с агрессивными больными? Ведь у вас же острое отделение? В каких палатах они размещаются?
- Как справляемся...? Есть широкий арсенал медикаментов, которые позволяют предупреждать их развитие и возникновение. Как правило, врачи не допускают таких ошибок, чтобы у больных возникали подобные состояния. В федеральных больницах есть палаты с мягкими стенами, у нас все палаты обычные. Рассчитаны они на два человека. Вы можете пройти в одну из них. Сейчас я посмотрю, нет ли там кого-нибудь.
Постучавшись, мы заходим в просторную палату, из которой, по-видимому, недавно вышли пациенты. Ничего необычного, за исключением просторной комнаты, чистоты, хорошего ремонта, уюта. Умывальник, зеркало, встроенные шкафы, широкие двери (непрозрачные), обычные стеклопакеты из деревянных рам, ноутбук, заряжающиеся мобильный телефон и КПК, пара веселых картин на стенах, кнопки вызовы медсестер, цветущая пуансетия (
- У нас считается, что двери в остром отделении должны отсутствовать или иметь окна для осмотра.
- А как же личная неприкосновенность? А если человеку переодеться необходимо? К тому же отделение смешанного типа!
- Смешанного?
- Ну конечно, мужчины и женщины. Это и на процесс лечения действует положительно, и на социальную адаптацию. В Германии все отделения смешанного типа.
Далее мы проходим на кухню, где мужчины чистят картошку, женщины шинкуют капусту (в руках острорежущие ножи). Идет процесс приготовления совместного ужина. Кто-то пьет кофе, приготовленное декофеинизирующей кофемашиной, кто-то занят яичницей с ветчиной. Внешних стигматизирующих признаков я не заметил. По-домашнему одеты, кто-то забыл снять уличные сапоги. Улыбками приветствуют наше появление. Доктор объясняет это всё той же социализацией - восстановление навыков самообслуживания.
- Это привычная программа для наших клиник.
- В России тоже есть нечто подобное. В одной из подмосковных клиник пациенты тоже принимают участие в приготовлении пищи... Скажите, а как с питанием больных обстоит?
- Обычно пациенты накануне сами себе заказывают те или иные блюда, которые может приготовить наша кухня.
- Скажите, а какую-то специальную одежду больным предписано носить?
- Нет, как правило все поступают со своими вещами. Если их нет, то по просьбе больного мы выдаем ему альтернативную одежду. Белье меняют каждые три дня. Каждый день больные составляют для себя желаемое меню. Душ ежедневно. Так как у нас отделение острое, то душевые кабины вынесены отдельно, так же как и туалеты. Мы предупреждаем своих больных о наличии в них датчиков движения, установленных на тридцатисекундное срабатывание. Иногда больные забывают об этом, и у сестры на посту срабатывает ложная тревога. Что поделаешь? Таковы правила!