Ожидает он выйти из лечения совершенным? Считает он самого себя безнадежным? Ожидает ли он или требует решения специфической проблемы без какого-либо значительного изменения личности? Ожидает ли он немедленного излечения?
5. Каковы цели пациента в психотерапии?
Мы должны проводит различие между декларируемыми целями — стать хорошим, узнать о самом себе, быть хорошим супругом и отцом, приобрести новую философию жизни — и не выраженными словами целями — оставаться больным, наказать других, победить терапевта и саботировать терапию, сохранять хорошие намерения без изменения («Смотри, как сильно я стараюсь и какие деньги я трачу на терапию»). Значение этого различия нельзя переоценить. Адлерианцы определяют сопротивление как то, что происходит, когда цели пациента и цели терапевта не совпадают. Соответственно, если терапевту не удается понять цели своего пациента, или если они придерживаются противоположных целей, то терапевтические усилия могут стать порочным кругом сопротивления — преодоления сопротивления — сопротивления, а не совместным усилием, к которому стремится терапевт-адлерианец. Лучшая техника по преодолению сопротивления — избегать взращивать ее, слушать пациента внимательно и с эмпатией, отслеживать его продвижения в терапии, понимать его цели и стратегии и поощрять развитие тенденции к «мы» в терапии.
Для исследования трудностей детства и прояснения событий, предшествовавших обращению к психологу, Адлер составил две схемы интервью — для детских и взрослых случаев.
Адлер считал, что первая схема может помочь в определении жизненного стиля ребенка, в установлении тех влияний, которые действовали на него в процессе его формирования, и в обнаружении внешних проявлений жизненного стиля в решении задач жизни. Схема эта не формальна, и не обязательно жестко следовать ей (Сидоренко, 2000).
Расстройства.
1. С каких пор появились причины для жалоб? В каком состоянии, объективно и психологически, находился ребенок, когда впервые были отмечены расстройства?
Значимо следующее:
▪ изменение среды;
▪ начало обучения в школе;
▪ смена школы;
▪ смена учителя;
▪ рождение брата или сестры;
▪ неудачи в школе;
▪ новые друзья;
▪ болезни самого ребенка или его родителей;
▪ развод, повторный брак или смерть родителей.
2. Обращало ли что-нибудь на себя внимание в ребенке в его ранние годы? Были ли это ментальная или физическая слабость, трусость, легкомыслие, скрытность, неуклюжесть, ревность, зависимость от других при еде, одевании, умывании, отходе ко сну?
▪ Боялся ли ребенок оставаться один? Боялся ли он темноты?
▪ Понимал ли он свою половую принадлежность, первичные и вторичные половые признаки?
▪ Как он относился к противоположному полу?
▪ Насколько он был осведомлен о своей половой роли?
▪ Не является ли он пасынком или падчерицей, незаконнорожденным, отданным кому-либо на воспитание или сиротой? Как относились к нему те люди, которые его воспитывали? По-прежнему ли он в контакте с ними?
▪ Вовремя ли он научился ходить и говорить? Не было ли трудностей?
▪ Нормально ли появлялись зубы?
▪ Были ли какие-нибудь особые трудности в обучении письму, рисованию, арифметике, иностранным языкам или физкультуре?
▪ Был ли он особенно привязан к какому-либо определенному лицу?
▪ Кто это был — отец, мать, бабушка, дедушка или няня? Следует отмечать:
▪ любую враждебность в отношении к жизни;
▪ причины, могущие пробудить ощущения недостаточности;
▪ тенденции отгораживаться от трудностей и от людей;
▪ такие черты, как эгоизм, сенситивность, терпеливость, повышенная эмоциональность, активность, жадность и осторожность.
3. Много ли трудностей было с ребенком?
▪ Чего и кого он больше всего боялся?
▪ Вскрикивал ли он по ночам?
▪ Мочился ли он в постель?
▪ Доминирует ли он? По отношению к более слабым детям или также и по отношению к более сильным?
▪ Выказывал ли он сильное желание лежать в постели с одним из родителей?
▪ Был ли он умным?
▪ Часто ли его дразнили и смеялись над ним?
▪ Гордится ли он своей внешностью — волосами, одеждой, обувью?
▪ Ковыряет ли он в носу и грызет ли ногти?
▪ Жаден ли он до еды?
▪ Доводилось ли ему украсть что-нибудь?
▪ Были ли у него трудности с освобождением прямой кишки? Эти вопросы направлены на выяснение того, насколько активно ребенок стремится к превосходству и не помешала ли адаптации его первичных потребностей к культуре его непокорность.
Социальные отношения.
4. Легко ли он начинал дружить? Или он был склонен к ссоре, мучил людей и животных? Были ли у него привязанности к мальчикам и девочкам старше или младше него?
▪ Любит ли он быть лидером или склонен изолировать себя?
▪ Коллекционирует ли он что-нибудь?
▪ Является ли он скупым или жадным в отношении денег?
▪ Эти вопросы отражают способность ребенка вступать в контакт и степень утраты им смелости и уверенности.
5. Каков он сейчас во всех этих отношениях? Как он ведет себя в школе? Нравится ли ему туда ходить?
▪ Не опаздывает ли он?
▪ Возбужден ли он перед школой и стремится ли туда?
▪ Случается ли, что он теряет свои книги или портфель?