Вирус, который сломал планету. Почему SARS-CoV-2 такой особенный и что нам с ним делать

Нереализованный потенциал

Важно не путать эффективное репродуктивное число R_eff с базовым репродуктивным числом R₀. R₀ — это среднее количество людей, которых заражает один носитель в наивной популяции, то есть популяции, граждане которой вообще не имеют иммунитета к данному заболеванию и не принимают никаких мер, чтобы от него защититься. R_eff — среднее количество людей, которых заражает один носитель в популяции, где есть как неиммунные и беспечные граждане, так и те, кто так или иначе защищен от заражения. В отличие от R_eff, базовое репродуктивное число для каждой инфекции постоянно. Например, для сезонного гриппа R₀ составляет около 1,5, для кори — 12–18, для свинки — 11–14^{62}. Используя сдерживающие меры, можно сделать так, что даже болезни с большим R₀ перестанут распространяться. То есть их базовое репродуктивное число останется неизменным, а R_eff упадет. Этого можно добиться разными путями, самый эффективный из которых — массовая вакцинация. Если у большей части людей в популяции будет иммунитет к вирусу, патоген не сможет ни на кого перескочить, даже если он не будет физически истреблен, как, например, вирус оспы. Той же корью до появления прививки практически обязательно болел каждый ребенок (и около 2,6 млн детей ежегодно умирало от нее[354]); после того как появилась вакцина, отмечаются лишь локальные вспышки среди непривитых. Когда вирус извели карантином, не дав возникающим цепочкам заражения развиться, но иммунитет к нему есть лишь у малого процента, повторные вспышки более чем вероятны. Особенно если в обществе резко снимаются все ограничения.

Точной оценки, каково R₀ для новой коронавирусной инфекции, пока нет, но большинство исследователей сходятся на том, что оно лежит в диапазоне от 2 до 2,5. Для сравнения: R₀ знаменитой «испанки» оценивают от 2,2 до 2,9. Учитывая, что изначально у людей не было иммунитета к уханьскому коронавирусу, R_eff было равно R₀. Иными словами, COVID-19 довольно-таки заразное заболевание. Вводя карантины и всевозможные ограничительные меры вроде обязательного ношения масок в людных местах, государства пытались сбить R_eff ниже единицы. Длительное — обычно дольше 10 дней — застывание R_eff на этом значении было критерием отмены карантина и ослабления прочих ограничений.