Вирусы: Скорее друзья, чем враги

Можно ли заболеть от излишней гигиены? Однажды в поезде я встретила профессора из Бангладеш с семьей. Это было весной 2013 г., когда уровень воды в Эльбе был необычайно высок и все низменности затопило. Этот человек сказал, что в Бангладеш дети плавают в реках, глотают грязную воду и при этом не заболевают. Заболеть можно от чистой воды, пояснил он, а это совершенно противоречит нашим привычным представлениям. Такое же явление может наблюдаться и у взрослых, которые заболевают, поскольку, отказавшись от грязной воды, перестают тренировать иммунную систему. В сточных водах около 50 000 типов вирусов (это главным образом фаги) и 250 других типов, 17 из которых, как установлено, являются возбудителями различных заболеваний, в частности полиомиелита. В священном индийском городе Бенарес (или Варанаси) я однажды наблюдала, как паломники наполняли специальные ритуальные медные чаши водой из Ганга и полоскали рот. Мне это показалось ужасающим, поскольку вода казалась очень грязной. Но мне не следовало беспокоиться, ибо эти люди так вырабатывали иммунитет! Некоторые фаги, существующие в воде Ганга, несколько десятилетий назад были охарактеризованы как фаги, оказывающие антибактериальное действие. Было высказано предположение, что «священные» воды Ганга помогают от холеры и проказы. Возможно, паломники использовали медные чаши для достижения дополнительного антимикробного эффекта. Я привезла такую чашу в качестве сувенира. Признается ли сегодня, что излишняя гигиена может обусловить развитие аллергии и хронических кишечных заболеваний, а еще астмы и аутизма? Пусть эти люди попробуют яйца червей. Однако дети в Бангладеш до сих пор болеют полиовирусными инфекциями. Следовательно, для защиты людей от болезней одной только воды недостаточно.

С недавнего времени взаимодействие патогенов и защитной системы «хозяев» рассматривается совсем с другой точки зрения: если мышь свободна от микробов, включая кишечные микробы, у нее развивается слабая иммунная система. Наличие кишечных микробов – одно из необходимых условий для формирования сильной иммунной системы. Таков один из результатов проекта «Микробиом человека». «Хороший» микробиом и крепкая иммунная система формируются при рождении. В начале 2016 г. было установлено, что роды с применением кесарева сечения – около 90% родов в Китае – позднее могут у таких детей (примерно в возрасте 40 лет) привести к развитию аллергии и артрита. Новорожденные, проходя по родовым путям матери, в качестве защитной меры орошаются обычными кишечными микробами; это своего рода душ из микробов для новорожденного! В начале 2016 г. сообщалось о первых четырех детях, обработанных таким образом. Недоношенные новорожденные подвергаются самому большому риску развития внутрибольничных инфекций. Мы обследовали некоторых новорожденных, заразившихся бактериями со множественной лекарственной устойчивостью (MRSA). В скором будущем они получат лечение с помощью микробиома своих матерей.

Новейшие противораковые методы все чаще основываются на способах иммунной терапии, при которых опухолевые клетки сначала становятся иммуногенными, чтобы иммунная система могла их распознать и уничтожать. Сигнал, который клетки используют, чтобы избежать воздействия иммунной системы, называется «не трогай меня», или, выражаясь научным языком, осуществляется с помощью PD-1 (белок программируемой смерти клеток – 1), который был открыт Ирвингом Вайссманом из Стэнфордского университета несколько десятилетий назад. И только недавно ему была присуждена премия щедрого швейцарского фонда – Фонда Брупбахера. PD-1 нужно заблокировать при помощи антитела, и тогда иммунная система может уничтожить опухолевую клетку. Давайте надеяться, что это сработает!

Вирусы и душа