Вирусы: Скорее друзья, чем враги

Заболеваемость инфекциями, вызванными , растет с пугающей быстротой. В Германии ежегодно в клиниках отмечается 150 000 таких случаев, причем около 15 000 пациентов умирает, в то время как в США 500 000 таких случаев и для 15% заболевших (75 000 человек) инфекция оказывается фатальной. Какие меры предпринимаются в повседневной клинической практике? В случае, о котором мне известно, ничего не предпринималось. Однажды поздним вечером в больнице я случайно подслушала срочный звонок из диагностического отделения: у пациента в ходе тестирования была выявлена  Этим пациентом оказался мой друг, которого я навещала. На следующий день я пришла должным образом экипированной: халат, перчатки и специальное мыло (поскольку в подобных случаях спиртосодержащий препарат «Стериллиум» неэффективен). Мне не разрешили пользоваться ни одним из вышеупомянутых предметов, и никто – ни врачи, ни медперсонал – не принял никаких защитных мер. Никто вообще не должен был знать об этом случае. «Не устраивайте, пожалуйста, панику! Между прочим, как вы об этом узнали?» – и это все, что их волновало! Хотела бы я знать, а не принес ли пациент инфекцию в больницу? В больницах чаще всего встречаются инфекции, вызванные . У меня до сих пор нехорошо на душе от сознания, что через некоторое время этот мой близкий друг умер. Нужно лучше готовить врачей и медперсонал.

Что в таких случаях нужно делать? Мыть руки. Конечно, это не все. Но хорошо бы начать с этого. Что касается мытья рук, то действует «правило пяти»: намыльте ладонь, ребра ладони, тыльную сторону руки, пальцы, большой палец по 10 секунд из расчета на каждую из этих частей, а затем высушите их чистым полотенцем. В 2013 г. в Германии была учреждена специальная медаль Роберта Коха за госпитальную гигиену. Тем не менее медицинские сестры не могут мыть руки 100 раз в день…

Как бороться с ожирением

На конференции, посвященной 200-летию Чарлза Дарвина, я встретила свою давнюю знакомую, с которой несколько десятилетий назад училась на факультете молекулярной биологии Калифорнийского университета в Беркли. Она была председателем важного заседания – это большая честь, а еще написала несколько учебников. Сорок лет назад ее избрали на должность профессора факультета биохимии Калифорнийского университета в Беркли. Уже тогда в США действовал принцип «гендерной квоты», согласно которому при формировании преподавательского состава назначали на соответствующую должность сначала женщину, а потом уже мужчину. В Европе в то время об этом даже не слышали. Коллеги к ней относились плохо, и она сильно поправилась. Сейчас ей трудно выходить из квартиры с захватывающим видом на Центральный парк Нью-Йорка. У нее дома все книжные полки заставлены коробками быстрорастворимых продуктов для похудения. Врачи от нее отказываются. Ей рекомендуют только «физические упражнения». По Нью-Йорку она ездит на велосипеде. Даже она, профессор факультета биохимии, не очень-то преуспела в снижении веса. Но когда я пригласила ее на обед, она ела гораздо больше, чем я ожидала. Она сказала, что в противном случае начинает мерзнуть. Совершенно очевидно, что у нее нарушен метаболизм.

Приведу еще один пример. Мой бывший коллега – сотрудник по уходу за животными в берлинском институте. По причине своего чрезвычайно выраженного избыточного веса он уже не помещался в самолетные кресла, не мог носить ботинки, потому что они не застегивались, по ночам у него случались приступы апноэ, были сердечные приступы, из-за веса артрит поразил колени, был диагностирован диабет 2-го типа. Несколько лет назад он услышал по телевидению о гастрошунтировании. Его тщательно обследовали, и врачи поинтересовались, осознает ли он последствия операции, так как пути назад нет и он не сможет есть как обычно, а лишь небольшими порциями. Он согласился на операцию и вот уже несколько лет хорошо себя чувствует – и совершенно не пожалел о принятом решении. Он похудел на 60 кг и почувствовал себя совершенно другим человеком, большинство самых серьезных проблем со здоровьем, включая диабет, ушли в прошлое в течение менее чем двух лет. У него изменилась микробиота, и не только кишечная, но и желудочная, и даже микробиота пищевода. «Ты испытываешь чувство голода?» – спросила я его. «Нет», – ответил он. Тем не менее многие опасаются делать столь серьезную и инвалидизирующую хирургическую операцию. Зачастую требуется проведение нескольких операций, поскольку возникает необходимость в удалении избыточной кожи. По словам моей сестры, которая работает анестезиологом, для пациентов с избыточным весом требуются специальные операционные столы и лифты.