АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЦА
Сердце, совершая ритмичные сокращения и расслабления, нагнетает кровь в артериальные сосуды и присасывает ее из венозных сосудов, чем обеспечивает кровообращение. Сердце начинает сокращаться еще задолго до рождения и продолжает свою деятельность до конца жизни человека.
Расположено сердце в грудной полости, в нижнем отделе переднего средостения, в основном слева от срединной плоскости. В соответствии с конусообразной формой сердца в нем выделяют верхушку и основание. Верхушка направлена вниз, кпереди и влево, а основание–вверх, кзади и направо. На сердце различают грудинно-реберную (переднюю), диафрагмальную (нижнюю) и легочные (боковые) поверхности, правый и левый края, венечную и две (передняя и задняя) межжелудочковые борозды. Грудинно-реберная поверхность выпуклая, обращена вперед к телу грудины и прилежащим к нему реберным хрящам. Диафрагмальная поверхность – сравнительно плоская, обращена вниз к сухожильному центру диафрагмы. Венечная борозда проходит вокруг сердца на грани между расположенными выше ее предсердиями и лежащими ниже желудочками. Межжелудочковые борозды идут от венечной борозды по направлению к верхушке сердца: передняя борозда на грудинно-реберной, а задняя – на диафрагмальной поверхности. В бороздах находятся сосуды сердца, сопровождаемые нервами.
Размер сердца принято сравнивать с величиной кулака данного человека. Масса сердца индивидуально варьирует и у взрослых составляет 220–400 г.
Сердце человека четырехкамерное – имеет два предсердия и два желудочка. Продольной перегородкой, в которой различают две части: межпредсердную и межжелудочковую перегородки, оно разделено на несообщающиеся между собой половины – правую и левую. В правой половине – правом предсердии и правом желудочке течет венозная кровь, а в левой половине – левом предсердии и левом желудочке – артериальная кровь.
Работа сердца происходит в три фазы: первая фаза – сокращение обоих предсердий, в результате чего кровь из предсердий поступает в желудочки, которые расслабляются; вторая фаза – сокращение обоих желудочков, при этом кровь из левого желудочка поступает в аорту, из правого желудочка–в легочный ствол, предсердия в это время расслабляются и принимают кровь из впадающих в них вен. Третья фаза – это общая пауза, в течение которой вся сердечная мышца расслаблена и кровь не только продолжает поступать в предсердия, но и свободно протекает из предсердий в желудочки. Затем все три фазы повторяются.
В медицинской практике определяют проекции верхушки и границ сердца (рис. 48
). Верхушка сердца проецируется на передней грудной стенке в пятом межреберье на 1 – 2 см внутри от левой среднеключичной линии. Левая граница сердца определяется в виде кривой линии, выпуклой латерально и идущей от верхушки сердца к третьему левому реберному хрящу. Верхняя граница сердца проходит по верхнему краю третьих реберных хрящей, правая граница – на 2–3 см правее грудины на протяжении от III до V ребра. Нижняя граница сердца идет косо от пятого реберного хряща справа к верхушке сердца. Определяют границы сердца обычно при помощи перкуссии (выстукивание). При этом учитывают, что только небольшой участок грудинно-реберной поверхности сердца вместе с перикардом прилежит к грудине и реберным хрящам, а на остальном протяжении она отделена от передней грудной стенки легкими. Там, где сердце прилежит к грудной стенке, возникает тупой звук («абсолютная тупость»), а на протяжении участков, прикрытых легкими, – более высокий притупленный звук («относительная тупость»).ТЕРАПИЯ СЕРДЦА
Рассмотрим раздел хиропрактики, который связан со стимуляцией сердца. Прежде чем приступить к терапии нужно определить нет ли противопоказаний, к ним относятся:
• врожденные пороки сердца;
• острая сердечная недостаточность;
• свежие послеинфарктные состояния;
• психические заболевания;
• свежая механическая травма, ранения, перелом ребер, послеоперационные состояния;
• парадоксальная реакция сердца на пробную стимуляцию.
К показаниям для проведения стимуляции относятся ;
• хронический стенокардический синдром;
• присутствующие рефлекторные зоны нарушений сердца у практически здоровых людей;
• использование стимуляции, как профилактического мероприятия для поддержания здоровья человека;
• эмоциональные перенапряжения.
А. А. Писарев , А. В. Меликсетов , Александр Андреевич Писарев , Арлен Ваагович Меликсетов , З. Г. Лапина , Зинаида Григорьевна Лапина , Л. Васильев , Леонид Сергеевич Васильев , Чарлз Патрик Фицджералд
Культурология / История / Научная литература / Педагогика / Прочая научная литература / Образование и наука