При обдавливаниях грудной клетки допустимо использование множество других форм воздействия как дополняющих: трудотерапии, фитотерапии, иглорефлексотерапии, дозированной вибрации, гомеопатии, традиционных терапевтических средств лечения.
Дозировку лекарственной терапии с каждой новой стимуляцией желательно равномерно сокращать.
Дополнительные методы воздействия определяются врачом, его знаниями, возможностями, опытом, а также состоянием пациента на момент стимуляции.
АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Молочная железа, правая и левая, служит для вскармливания женщиной детей (рис. 56
). По развитию она является измененной кожной потовой железой, но в функциональном отношении связана с половыми органами. Размеры и формы железы индивидуально варьируют, изменяются также с возрастом и во время беременности и кормления ребенка. Усиленное развитие железы происходит в период полового созревания. Наибольших размеров она достигает к концу беременности и в период кормления. Незадолго до родов из железы начинает выделяться секрет – молозиво. После родов секреторная деятельность железы усиливается, и к концу первой недели секрет принимает характер грудного молока.Основание молочной железы соответствует уровню III–IV ребер, железа расположена на большой грудной мышце и окружена собственной фасцией. В центре выпуклости железы имеется выступ – сосок молочной железы, окруженный околососковым кружком – участком пигментированной бугристой кожи (бугристость обусловлена наличием желез околососкового кружка). В коже околососкового кружка молочной железы имеются многочисленные гладкие мышечные клетки и чувствительные нервные окончания. Сокращение мышечных клеток сопровождается выпячиванием соска, а раздражение рецепторов при сосательных движениях ребенка рефлекторно стимулирует выделение молока.
Тело молочной железы состоит из 15–20 долей, а доли – из железистых долек. Помимо железистой ткани, в железе имеются соединительная (фиброзная) и жировая ткани. Выводные протоки долей железы называ-
расширения – млечные синусы и открываются на верхушке соска воронкообразными млечными отверстиями. Жировая ткань находится как между долями железы, так и на ее поверхности, под кожей. Фиброзная ткань (соединительная) образует капсулу железы и перегородки между ее долями.
Воспаление железы – мастит.
ТЕРАПИЯ МАСТОПАТИЙ
Перед началом сеанса терапии с больной, страдающей мастопатией, выявляются общие и специфические противопоказания:
• отсутствие боли при пальпаторном исследовании;
• невозможность снять боль обдавливанием в течение установленного времени;
• возникновение парадоксальной реакции во время стимуляции.
Работа заключается в очень плавном и мягком обдавливании уплотнений молочной железы на груди пациентки основанием ладони руки. Надавливания производятся до возникновения начального болевого ощущения. Ни в коем случае не допускается передавливание железы во избежание перестимуляции. Как и в описанной здесь системе стимулирования, после появления боли выдержка времени до исчезновения ее, выдержка идет в пределах 1,5–2 минут, если боль за этот промежуток времени не исчезает, а только притупляется, то все равно процесс стимуляции на этом участке болевых ощущений заканчивается. Рука смещается в другую плоскость обжатия и все повторяется сначала. Обдавливания проводятся равномерно по всей уплотненой области, обезболивая ее, давление – под разными углами (фото 57а
, 57б).Перед выполнением работы на железе, над уплотнением на поверхности, кожа смазывается 5% раствором йода. Если йодовая сетка исчезает в пределах 2–5 часов, то возникает сложность в работе с пациентом, процент неудачи выше. Степень успеха возрастает, когда йодный показатель исчезает через 10 и более часов.
А. А. Писарев , А. В. Меликсетов , Александр Андреевич Писарев , Арлен Ваагович Меликсетов , З. Г. Лапина , Зинаида Григорьевна Лапина , Л. Васильев , Леонид Сергеевич Васильев , Чарлз Патрик Фицджералд
Культурология / История / Научная литература / Педагогика / Прочая научная литература / Образование и наука