Многие говорят о вульводинии в связи с вагинизмом, при котором женщина неосознанно напрягает мышцы, окружающие вход во влагалище. Причиной, как правило, является страх проникновения при сексуальном контакте или при гинекологическом обследовании. Женщины боятся, потому что ожидают боли и дискомфорта. Таким образом, вагинизм способен причинить массу неудобств, мешая сексуальной жизни, затрудняя использование тампонов и прохождение медицинских осмотров.
Отдельные ученые рассматривают вагинизм как неконтролируемый мышечный спазм, из-за которого влагалище сужается. В норвежском языке даже есть понятие «вагинальный спазм», которое в ходу у медиков. Однако исследователи, вооружившись аппаратами для измерения мышечной активности, не обнаружили доказательств того, что у пациенток с вагинизмом возникают некие спазмы. В научных кругах существуют разногласия и по поводу того, какая группа мышц напрягается при вагинизме.
Вестибулодинию не всегда можно отделить от вагинизма, потому что в обоих случаях нередко описываются похожие симптомы. Боли локализуются преимущественно у входа во влагалище и отличаются от глубоких болей при повреждениях шейки матки, венерических заболеваниях или эндометриозе. Являются ли эти два состояния лишь сторонами одного заболевания или же это самостоятельные заболевания, которые часто возникают одновременно, сложно сказать.
Лечат от вагинизма теми же методами, что и от вульводинии. Кроме того, желательно вводить во влагалище специальные расширители, размер которых постепенно увеличивается. Благодаря этому страх проникновения исчезает. Вместе с расширителем применяется болеутоляющий гель, чтобы процедура не была болезненной. Ее можно проводить совместно с гинекологом, сексологом или физиотерапевтом.
Вагинизм и вульводиния — чрезвычайно неприятные состояния, влияющие на удовлетворенность жизнью. Многие не могут нормально заниматься сексом, и отношения с партнером порой разрушаются. Женщины беспокоятся, смогут ли они когда-нибудь найти любимого или родить ребенка. Не придется ли жить в одиночестве до конца своих дней? Они ощущают себя второсортными. Ничуть не помогает и то, что современная наука так мало знает об этих состояниях: пациенткам кажется, что в медицинских учреждениях их не воспринимают всерьез. Однако есть и утешительная новость: у большинства рано или поздно отмечается улучшение, а многие излечиваются полностью, хотя вульводиния — хроническое заболевание с длительным течением.
Хламидиоз, гонорея и их дальние родственники
В каком-то из выпусков телепередачи «Райский отель» один из мужчин-участников заявил, что может на глаз определить, есть ли у девушки венерическое заболевание или нет, и поэтому он никогда не пользуется презервативом. Мы от души посмеялись. Интересно, что у него за волшебные способности такие? Может, он получил диплом Хогвартса или состоит в родстве с кем-нибудь из участников другого шоу — «Битвы экстрасенсов»?
Заболеваниями, передающимися половым путем (сокращенно ЗППП[26]
), можно заразиться при сексуальном контакте с инфицированным партнером. Их вызывают различные микроорганизмы: бактерии, вирусы или паразиты. В ряде случаев заражение происходит только через физиологические жидкости, такие как кровь или сперма. Другие инфекции можно подхватить и при контакте слизистых оболочек. Есть ЗППП, которые встречаются довольно часто, другие же довольно редки в наших широтах. Вероятно, в течение жизни вы переболеете одним или несколькими ЗППП. В этом недостаток активной сексуальной жизни.Женская сексуальность долго ассоциировалась с позором и виной, и на ЗППП смотрели под тем же углом. До сих пор мало кто открыто признается, что страдает от остроконечных кондилом или хламидиоза.
Эти заболевания достаточно распространены и временами от них очень сложно защититься, однако у многих остается чувство, что следовало бы пореже вступать в случайные связи — это помогло бы избежать инфекции.
Мы надеемся, что, прочитав эту книгу и больше узнав о ЗППП, вы избавитесь от чувства стыда. Люди заражаются в первую очередь потому, что не умеют пользоваться презервативом, а во вторую — потому что им банально не повезло. И это никак не касается их «морального облика». Кто-то спит с сотнями партнеров без презерватива и чудесным образом остается здоровым, а у кого-то была всего одна случайная связь — и вот вам пожалуйста: кондиломы.