Во все глаза. Секретная книга для тех, кто хочет сохранить или исправить зрение

• Соблюдать осторожность при работе с острыми предметами, не держать в доступных для детей местах ножницы, иглы и другие травмоопасные предметы;

• Носить защитную экипировку при занятиях спортом.

Частая травма автомобилистов – ожог серной кислотой из-за взрыва аккумулятора.

Травму нужно лечить как можно быстрее

Проникающие ранения в глаз или сильные контузии требуют экстренных вмешательств, т. к. часто сопровождаются кровотечением внутрь глаза или реакцией тканей на металл, дерево или другое вещество. Инородное тело нужно как можно скорее удалить из глаза, кровотечение остановить, ликвидировать последствия.

Некоторые инородные тела способствуют проникновению инфекции, бактерий внутрь глаза и служат причиной гнойного воспаления. Развивается эндофтальмит, вылечить который чрезвычайно сложно, а восстановить зрение после него не всегда возможно.

При травме глаза счет идет на минуты!

Крайне важна срочная квалифицированная помощь!

После травмы страдают все области глаза, особенно сетчатка, потому что любое повреждение сопровождается воспалением, кровоизлияниями, и на все внутриглазные процессы первой реагирует сетчатка. Также меняется прозрачность, структура стекловидного тела.

Травмы, контузии могут вызывать отек сетчатки, который трудно поддается лечению и проходит длительное время.

В отделении неотложной помощи

Если вы всё-таки повредили глаз, срочно приезжайте в глазной стационар!

Там врач проведет ряд исследований из этого списка:

• Биомикроскопию (осмотр под щелевой лампой – микроскопом);

• Офтальмоскопию (осмотр глазного дна);

• По возможности измерит внутриглазное давление;

• Компьютерную периметрию;

• УЗИ глазного яблока;

• Рентгенографию орбит и придаточных пазух носа;

• Компьютерную томографию головного мозга;

• Электрофизиологические исследования для определения функциональной сохранности зрительного нерва и сетчатки.

Офтальмолог выберет исследования в зависимости от типа вашего повреждения, чтобы составить полную картину травмы и выбрать подходящую технику операции.

Если повреждение незначительное, нет проникающего повреждения, то чаще всего можно обойтись назначением местных препаратов, глазных капель, гелей, мазей и покоем.

Более серьезные травмы требуют асептических повязок, холода, обезболивающих средств, кровоостанавливающих препаратов, контроля внутриглазного давления на этапе подготовки к операции.

Любовь к фейерверкам

Нельзя не сказать про травмы, количество которых стремительно увеличивается в последнее время и особенно в праздничные дни – повреждения от пиротехнических устройств. Это могут быть как фейерверки, так и самодельные снаряды.

У меня большой опыт оказания помощи пациентам после тяжелых контузий и ожогов, возникших в результате неосторожного обращения с пиротехникой в новогодние праздники.

Когда пиротехнический заряд попадает в область глаза, возникает тяжелейшая контузия глазного яблока, ожог окружающих тканей, часто в глаз попадают элементы порохового вещества, которые повреждают оболочки глаза. В некоторых случаях спасти глаз и устранить косметические дефекты после таких тяжелых травм не удается. Хирургическое лечение чрезвычайно сложное, так как приходится работать на глазных тканях с явлениями ожога и химического повреждения. Из глазного яблока и мягких тканей приходится удалять многочисленные фрагменты инородных тел, которые способствуют возникновению воспаления.

Один из моих пациентов – молодой мужчина, который занимался изготовлением «домашних» фейерверков и получил травму благодаря своему увлечению. Во время перемешивания компонентов в мраморной ступке произошел взрыв, в результате которого осколки попали не только в лицо, но и в брюшную полость, и в грудь. Травма была обширной, сочетанной и очень серьезной. Нужно было спасать мужчину, и нам предстояла очень сложная операция – у операционного стола одновременно стояли офтальмохирурги, ЛОР-врачи и полостные. Сложность заключалась еще и в том, что химическое вещество, попавшее в глаз, не было видно на рентгеновском снимке. Хотя следы повреждений от него, как следы от реактивных двигателей в небе, были заметны при осмотре стекловидного тела.

Операцию пришлось проводить только под визуальным контролем. Я полностью удалил стекловидное тело, остатки вещества в стенках области ранения, в сетчатке. Чтобы укрепить сетчатую оболочку, обработал зону лазером. В итоге все обошлось. На удивление при такой обширной и тяжелой травме зрение мужчине удалось полностью сохранить. Мы с ЛОР-врачом и пластическим хирургом также провели ему косметическую операцию, чтобы следов этой страшной травмы практически не осталось. Для пациента все закончилось на удивление хорошо. Но это скорее исключительный случай.