Военная и экстремальная медицина. Часть II

Тягостные, субъективные ощущения, связанные с действием раздражающих ОВ на дыхательные пути, объективно выражаются лишь в небольшой инъекции сосудов слизистой оболочки зева, слабой гиперемии гортани и полости носа.

В крайне тяжелых случаях возможно развитие токсического отека легких. Характерной особенностью действия раздражающих веществ является их способность сенсибилизировать организм. Повторные воздействия сопровождаются резким повышением чувствительности к этим ядам.

Содержание и организация оказания медицинской помощи в очаге и на войсковых этапах медицинской эвакуации.

Профилактика поражений удушающими ОВ:.

1. Использование ИТСЗ (противогаз) в очаге химического поражения.

2. Участие медицинской службы в проведении химической разведки в районе расположения войск:

* проведение экспертизы воды и продовольствия;

* запрет на использование воды, продовольствия из непроверенных источников;

3. Обучение личного состава правилам поведения на зараженной местности

4. Экстренная эвакуация личного состава из очага химического поражения.

5. Проведение санитарной обработки пораженных на передовых этапах медицинской эвакуации.

Лечение.

При поражении раздражающими ОВ необходимо немедленно использовать ампулы с противодымной смесью или фицилином. В зараженной атмосфере ампулу после раздавливания закладывают под шлем-маску противогаза. Вне зоны заражения кроме вдыхания рекомендуется полоскать горло и рот раствором питьевой соды. Если субъективные ощущения после вдыхания противодымной смеси не исчезают, через 5–10 минут можно использовать еще одну ампулу. После исчезновения явлений раздражения пораженные возвращаются в строй. Первая врачебная помощь оказывается только при длительном и весьма резком раздражении дыхательных путей, симптомах общего отравления или поражения кожи и желудочно-кишечного тракта.

При стойком болевом синдроме и иных проявлениях раздражающего действия используют другие фармакологические средства.

Для устранения болевой импульсации используют местные анестетики (закапывание в глаз 1% раствора дикаина, 2% раствора новокаина, смазывание слизистой носоглотки 1% раствором новокаина). При крайне тяжелых случаях поражения, показано использование наркотических аналгетиков промедол и др.

При стойком бронхоспазме с целью оказания первой врачебной помощи показано назначение p-адреномиметиков (алупент: 0,65 мг аэрозоля на ингаляцию и др.).

Лечение на этапах медицинской эвакуации пораженных ОВ раздражающего действия.

Первая медицинская помощь:

В очаге заражения:

1. Надеть противогаз,

2. При раздражении дыхательных путей под шлем-маску противогаза заложить 1 -2 ампулы с противодымной смесью,

Вне очага заражения:

1. Снять противогаз,

2. При раздражении дыхательных путей вдыхать противодымную смесь (содержимое 1 -2 ампул),

3. Промыть глаза и полость рта водой из фляги,

4. При попадании ОВ в желудок вызвать рвоту. Доврачебная помощь:

5. Снять противогаз,

6. При раздражении дыхательных путей вдыхать противодымную смесь,

7. В случае сильно выраженных явлений раздражения дыхательных путей, наличии болевых ощущений ввести подкожно 1 мл 2% раствора промедола,

8. Промыть глаза, прополоскать рот, обмыть кожные покровы лица, рук 2% раствором бикарбоната натрия,

9. При явлениях раздражения или поражения кожных покровов наложить противоожоговую повязку.

Первая врачебная помощь:

1. Сменить обмундирование (по возможности),

2. При сильно выраженных симптомах раздражения дыхательных путей и боли в глазах ввести подкожно 1 мл 1 -2% раствора промедола или омнопона,

3. Обильно промыть полость рта, слизистую глаз, кожу лица, рук 2% раствором бикарбоната натрия,

4. При болях в глазах закапать 1–2 капли 2% раствора новокаина или 1% раствор атропина, заложить за веки синтомициновую мазь,

5. При необходимости – сердечно-сосудистые средства (кордиамин), дыхательные аналептики (этимизол, лобелин, цититон), оксигенотерапия,

6. При поражении кожи обработать ее 5% раствором перманганата калия или 2% раствором хлорамина, после чего наложить противоожоговую повязку,

7. При попадании ОВ в желудочно-кишечный тракт промыть желудок 0,02% раствором перманганата калия с последующей дачей жженой магнезии 5,0–10,0, впоследствии прием повторять по 1,0–2,0 каждые 2 часа (до 8 раз),

8. Назначение антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений.

1.9. Природные яды, их аналоги и гербициды военного назначения.

Все ядовитые химические вещества природного происхождения (растительного, животного, микробного) независимо от их состава и строения называются природными ядами.