Различаются и меры воздействия на эти две группы. Если но отношению к первой следует применять главным образом общественно-воспитательное и дисциплинарное воздействие, то вторая группа нуждается прежде всего в мерах медицинского характера. Иногда окружающим ясно, что это уже не «распущенность», а болезнь, зависимость от алкоголя. Но с лечением не спешат, надеются, что пьяница «опомнится». Однако всякий раз наступает разочарование, пьянство продолжается.
Наиболее широко пьянство распространено среди социально и педагогически запущенной молодежи. Такие лица начинают пить очень рано и делают это систематически, в результате многие из них к юношескому возрасту и периоду призыва в армию становятся алкоголиками.
Пьянство и алкоголизм у юношей часто сочетаются с нервно-психической неустойчивостью.
Характер алкогольного опьянения у подростков и юношей имеет свои особенности по сравнению со взрослыми. Здесь большую роль играют механизмы подражания: очень часто подростки начинают пить не столько ради чувства опьянения, сколько ради любопытства, повторения действия взрослых. Свою роль при этом играют такие психологические особенности, как повышенное стремление к самостоятельности, самоутверждению.
Нередко пьянство подростков – это своеобразная реакция протеста против опеки со стороны взрослых. Оно превращается в браваду, противопоставление себя окружающим, а поэтому с самого начала подростки могут употреблять большие дозы крепких напитков, суррогатов, приводящих к тяжелому опьянению, отравлению и даже к летальному исходу. Но и при редком, эпизодическом пьянстве и относительно небольших дозах алкоголя в силу незрелости организма возможно развитие глубоких токсических состояний с последующим похмельем и нарушениями памяти.
Опьянение на первых порах сопровождается бурной рвотной реакцией, сильным учащением пульса, сердцебиением, головокружением, обморочными состояниями, которые, однако, со временем быстро исчезают. Подросток как бы привыкает к токсическому действию алкоголя.
Для юноши характерны необычные формы опьянения. В одних случаях вместо благодушия и физической успокоенности прием алкоголя вызывает негативное изменение настроения, злобность, сопровождающуюся агрессивностью, ведущую к правонарушениям, мыслям о самоубийстве.
В других случаях опьянение порождает непреодолимое желание двигаться, бродяжничать, что-то делать. Такие люди после выпитого идут на улицу, пристают к прохожим, совершают противоправные действия. В ряде случаев прием даже небольших доз спиртного вызывает глубокое оглушение, доходящее до потери сознания.
Специфика пьянства заключается в так называемой групповой психической зависимости от алкоголя. Желание выпить возникает только тогда, когда собирается «своя» компания. Это не столько влечение к алкоголю, сколько стремление быть в группе, характерное для подросткового и юношеского возраста. Групповая психическая зависимость еще не признак алкоголизма, но уже плохой предвестник.
Стоит только начать пить, как быстро теряется интерес к учебе, работе, службе. Выпивки обычно сопровождаются уходами из дома, пропусками занятий, правонарушениями, ложью, конфликтами с родственниками и начальниками. Чтобы разорвать вызываемую пьянством цепь психотравмирующих ситуаций, юноша прибегает к повторной алкоголизации. Так создается «порочный круг», выйти из которого самостоятельно ему бывает крайне трудно.
Алкоголизм у молодежи формируется в сжатые сроки и быстро прогрессирует. В среднем он развивается у молодых людей через 1– 3 года после начала систематического пьянства, т. е. в 3–4 раза быстрее, чем у взрослых. Особенно быстро это происходит у лиц с признаками нервно-психической неустойчивости, умственно отсталых, имеющих неуравновешенный характер. Психическая зависимость от алкоголя в таких случаях формируется в среднем через 3–6 месяцев, а физическая – через 1–1,5 года. При появлении физической зависимости человек прибегает к алкоголю как к средству, помогающему справиться с тяжелым состоянием похмелья. Нередки случаи, когда алкоголь заменяют наркотиками или сильнодействующими медикаментами.
Признаки алкоголизма у юношей тесно переплетаются с особенностями психики, типичными для этого возраста. В силу ее незрелости для них характерно сочетание таких полярных качеств, как робость и самоуверенность, повышенная чувствительность и черствость, застенчивость и развязность, борьба с авторитетами и обожествление кумира, чувственное фантазирование и сухой рационализм. Все эти крайние качества психики при хронической алкоголизации еще более заостряются и нередко становятся чертами характера.
Опыт показывает, что «чистый» алкоголизм в этом возрасте – явление довольно редкое. Вместе с тем среди молодых людей, злоупотребляющих алкоголем, много лиц с нервно-психической неустойчивостью (умственно отсталых, с патологией характера и т. д.).