Восстановление нервной системы: сон, стресс, память

Обязателен прием адекватного количества клетчатки. Иногда и она может приводить к избыточному газообразованию, тогда необходимо немного снизить ее количество.

На Западе для больных с синдромом раздраженного кишечника популярна и с успехом используется психотерапия и групповая терапия. Мы привыкли посмеиваться над американцами, которые днюют и ночуют у психотерапевтов, но в итоге придем к тому же: невозможно все время снимать стресс водкой! В итоге – все равно только хуже! Боли внизу живота и появление запоров, чередующихся с периодами нормального стула, а то и поноса, могут наблюдаться и при других заболеваниях – от дивертикулеза до рака кишечника, и тут главное слово за колоноскопией, как и было сказано. К сожалению, у нас в стране часто просто не заморачиваются поиском правильного диагноза и на все ставят штамп «Дисбактериоз».

Запоры

Конечно, в большинстве своем запоры не относятся к соматоформным расстройствам, однако являются очень частыми их спутниками. Думаю, уместно рассмотреть эту проблему в главе, посвященной функциональным нарушениям кишечника.

Уверен, что многие из вас, открыв оглавление и увидев название этой подглавы, сразу открыли книгу на этом месте. Еще бы – хронические запоры – проблема очень и очень многих!

Определение хронического запора: стул реже трех раз в неделю на протяжении не менее трех месяцев. Овощи и фрукты употребляем мало, жирная, сладкая или пересоленная пища, постоянные стрессы, курение… Все время сидим – в транспорте, на работе, дома перед телевизором… Какой уж тут нормальный стул?!

Давайте перед тем, как все проблемы списать на образ жизни, рассмотрим, а что же еще может скрываться за этим, ведь хронический запор может быть симптомом целого ряда иногда весьма небезобидных заболеваний!

Во-первых, эндокринные нарушения: диабет, сниженная функция щитовидной железы. Иногда именно поиск причин хронического запора выводит на диагностику этих заболеваний.

Во-вторых, состояния, протекающие со сниженным калием и магнием: прием мочегонных, болезни почек, низкокалорийные диеты также могут сопровождаться запорами.

В-третьих, причиной запоров могут быть различные неврологические расстройства, а также беременность.

Далее отдельный разговор о запорах как симптоме рака толстого кишечника. Действительно, бывает и так… Как знать? Очень просто: регулярная колоноскопия после 50 лет – единственный надежный способ раннего выявления подозрительных полипов и рака. А вот если у вас отягощенная наследственность – подобная болезнь была у близких родственников – колоноскопию надо начинать раньше.

Напоминаю факторы риска развития рака толстого кишечника: та же наследственность, наличие воспалительных заболеваний кишечника, диабет, ожирение, усиленное потребление «красного» мяса и, наоборот, низкое потребление клетчатки, курение, алкоголь. Более подробно об этом читайте в моей книге «Вектор страха».

Часто периоды запора сменяются поносом и сопровождаются болями в животе. Если при колоноскопии не находят никаких отклонений, то, как мы уже разбирали, говорят о синдроме раздраженного кишечника.

Пока же перечислю лекарства, которые могут провоцировать запоры.

Это:

1. Обезболивающие

2. Антигистаминные (лекарства от аллергии)

3. Антидепрессанты

4. Препараты железа

6. Лекарства от изжоги (в них кальций)

7. Многие лекарства от гипертонии (особенно «Изоптин», «Дилтиазем», «Кордафлекс», «Коринфар»)

Список не полный, но помните хотя бы об этих, остальное – дело врачей…

В подавляющем числе случаев запор не требует вмешательства врача. Однако, если:

1. Запор возник впервые в жизни

2. Выраженный и длится более трех недель

3. Сопровождается потерей веса; кровью в стуле; температурой – не ждите больше и обращайтесь к врачу!

Только тот, кто сталкивался, знает, насколько плотно каловые массы могут закупорить выход из прямой кишки. Это как комок сухой глины, пациент мучается, слабеет (обычно это пожилые люди, и без того ослабленные и больные), а никакие слабительные и клизмы не помогают! Наконечник клизмы просто некуда вставить! Врач вынужден пальцем (!!!) разрушить целостность этого комка и выковыривать фрагменты понемногу…

Бывают случаи, когда кишечник совсем отказывается работать, и такие каловые камни образуются постоянно. И тогда этим пациентам приходится удалять часть толстого кишечника, и только после этого ситуация как-то нормализуется! К врачу надо пойти и в случае, если ситуацию с запорами не удается разрешить самостоятельно. А то живем, глотаем бесконтрольно слабительные, покупаем китайский слабительный чай и ничего хорошего не происходит, а то ведь и нарываемся на серьезные побочные эффекты!

Врач начнет не с лекарств. После того как он убедится, что запор в данном случае не является симптомом какого-либо заболевания или следствием приема препаратов, вам предложат несколько простых советов. Типа этих: ловите позывы, сигналы своего кишечника! Наивысшая активность кишечника – после еды, особенно утренней. Не пропускайте завтрак, не игнорируйте кофе или чай – они стимулируют!