Восстановление щитовидной железы Руководство для пациентов

За это время киста может незначительно увеличиваться в объёме. Такое поведение кисты известно. Оно связано с накоплением в ней дополнительной жидкости.

Как же ускорить стадию образования рубца? Неужели нужно делать операцию и вырезать этот участок щитовидной железы?

Операция без операции?

Упрощённо, киста — это пузырь с жидкостью. Избавиться от этого пузыря можно просто. Достаточно выпустить из него содержимое. Так и поступают с кистой.

Под контролем ультразвуковой аппаратуры (УЗИ) вводят в кисту иглу, и с помощью шприца извлекают её содержимое. Это отсасывание жидкости называется красивым словом — аспирация. Не редко эту процедуру проводят при тонкоигольной аспирационной биопсии, или сокращенно — ТИАБ. Этот термин — дословный перевод устоявшегося в профессиональной среде врачей англоязычного термина: fine-needle aspiration biopsy (FNAB).

Эта процедура малоболезненная. Её кажущаяся простота подкупает. Кажется, что именно так и следует поступать для ускорения рубцевания кисты.

Но практические наблюдения показали, что почти 70–90 % простого удаления жидкости из кисты через некоторое время вновь приводит к её накоплению в полости кисты. Дополнительные процедуры аспирации также оказались малорезультативными. Поэтому в конце 80-х годов начали проводиться исследования эффективности введения в полость кисты веществ, замедляющих обратное поступление жидкости и ускоряющих рубцевание.

С этой целью исследователи использовали изотонический (0,89 %) раствор соли (хлорида натрия), раствор тетрациклина и 96–99 % спирт. Изучением этого вида лечения занималось несколько десятков групп специалистов.

В результате оказалось, что применение изотонического раствора и тетрациклина малоэффективно. Победил спирт!

В научных публикациях о результатах такого спиртового лечения фигурируют различные данные. Они колеблются от 70–95 %. Эти значения отражают полное или значительное (более 50 %) уменьшение объёма кисты.

Некоторые исследователи изучали эффективность применения спирта при очень больших кистах, объем которых достигал 40 мл и более. Анализ полученных результатов говорит о 93 % успехе такой практики.

В одной из научных статей специалисты сообщают об эффективности двухэтапного введения 95 % спирта. Данные их наблюдений говорят о 91,7 % эффективности (сокращения объёма кисты), сохранявшейся во время двухлетнего наблюдения за этими пациентами.

Имеются научные аналитические публикации, указывающие на малую эффективность однократного введения спирта. По их мнению, однократное спиртовое раздражение приводит лишь к 50 % уменьшению объёма кист. Авторы этого исследования указывают на необходимость четырёхкратного проведения таких спиртовых процедур.

Что такое Склеротизация?

Введение в полость кисты спирта провоцирует химический ожог её стенок. Возникает изменение белкового строения стенок кисты и закупорка мелких сосудов и пор. В результате этого нарушаются сформировавшаяся естественным образом биологическая система существования кисты.

Значительно замедляется или вовсе прекращается поступления жидкости. Ускоряется процесс образования в полости кисты соединительной ткани. Стенки кисты соединяются и спаиваются собственным универсальным биологическим клеем — клетками и волокнами соединительной ткани. Образуется рубец.

Соединительная ткань имеет синонимичные названия. Это рубцовая ткань. Это фиброзная ткань. Это склерозирующая ткань.

Склероз, или склерозирование, — это процесс образования соединительной ткани в каком-либо участке организма.

Очень часто это происходит в местах повреждения. Поэтому повреждение стенок кисты спиртом служит фактором, провоцирующим развитие соединительной ткани — склеротизации.

Как проводится Склеротизация

Техника проведения склеротизации кисты проста.

Здесь я приведу только одну из наиболее распространённых методик этой процедуры.

Под контролем ультразвукового аппарата, по направлению к кисте, вводят иглу в ткань щитовидной железы. При этом врач внимательно наблюдает за продвижением иглы.

После попадания в кисту, с помощью шприца производят удаление не менее 90 % жидкого содержимого кисты. Затем, присоединив к этой игле другой шприц, вводят в полость кисты 95 % или 99 % спирт в количестве 20–50 % от полученного из неё объёма жидкости. При этом величина вводимого спирта не должна превышать 10 мл.

Через 2 минуты спирт удаляют. За это время происходит достаточное воздействие спирта на внутреннюю поверхность кисты.

Считается, что эта процедура малоболезненная. Поэтому не требует предварительного местного обезболивания. Теме не менее этот вопрос решается индивидуально.

Побочные явления Склеротизации

Не зависимо от минимальных повреждающих влияний склеротизации, эту процедуру приходится рассматривать как агрессивное воздействие. В чём же заключается её риск и связанные с ней неприятности?