Возникновение и развитие научного факта

Теперь мы знаем, что и гуморальные, и клеточные иммунологические реакции не являются только следствиями инфекционных заболеваний; гораздо важнее то, что они являются выражением нормальных физиологических и патофизиологических состояний. Благодаря гениальной теории боковых цепей Эрлиха мы имеем принципиальную основу понимания гуморальных реакций: физиологические явления, происходящие при ассимиляции пищи, потреблении энергии организмом суть те же явления, которые в патологических случаях связаны с возникновением противоинфекционных продуктов реакции. К тому же выводу приводят не менее замечательные наблюдения Мечникова, который показал, что одна и та же группа клеток, образующаяся когда организм мобилизуется на борьбу с бактериальным врагом, у целого ряда животных выполняет множество физиологических и физиолого-патологических функций. У низших животных клетки взаимодействуют при метаморфозе строения тела, благодаря своей способности приводить к исчезновению целых органов.

Они также участвуют в сокращении матки после родов у женщин и пожирают нервные клетки в центрах, подвергшихся атрофии, наконец, как хромофаги, они вызывают поседение как признак старения. Граница между физиологическим и патологическим не является точной с биологической точки зрения. Это непрерывная цепь явлений с многочисленными промежуточными звеньями.

Господа, чтобы в дальнейшем мы понимали друг друга, теперь определим смысл некоторых понятий, вероятно, уже известных большинству присутствующих.

Прежде всего, нуждается в пояснениях термин «иммунитет». Всем вам знакомы поразительные явления, состоящие в том, что после большинства инфекционных заболеваний в организме происходят изменения, которые нельзя наблюдать ни макро-, ни микроскопически, ни химическими методами; они предохраняют организм от повторного заболевания той же болезнью или, по крайней мере, облегчают его протекание. Поскольку, как мы увидим позднее, следует различать несколько видов иммунитета, для того чтобы лучше понять, что все это означает, нужно добавить несколько характеристик. Когда организм сопротивляется заболеванию собственными силами, это мы назовем «активным иммунитетом». Вам известно, что Дженнер и Пастер вызывали искусственно эту форму иммунитета, приобретаемую после перенесенного заболевания, делая предохранительные прививки. Мы и сегодня не вполне знаем, что лежит в основе активной иммунизации. Можно только предположить, что в активно иммунизированном организме возникают некоторые специфические вещества, противодействующие возбудителям заболевания и их токсинам. Эти вещества, которые главным образом содержатся в крови, называется антителами. Роль антител, которые называются по-разному, в зависимости от их действия, весьма различна. Такие антитела, как агглютинины и преципитины, по-видимому, не обладают иммунными функциями, другие же антитела, бесспорно, служат защите организма, либо нейтрализуя непосредственно токсины бактерий (антитоксины), либо убивая бактерии (бактерициды, бактериолизины), либо изменяя бактерии таким образом, что они легче становятся добычей клеток организма (бактериотропины, опсонины). Соответственно, можно говорить об антитоксинном, бактерицидном и клеточном иммунитетах, между которыми могут располагаться различные промежуточные виды. Весьма вероятно, что кроме названных типов, существуют и другие, пока неизвестные. Наверное, можно сказать, что клеточный иммунитет имеет большее значение, чем то, какое ему приписывают на основании известных на сегодня данных. Возможно, существует клеточный иммунитет, который работает без посредничества каких-либо сывороточных субстанций, мы назовем его «гистогенным» или «тканевым» иммунитетом.