Все, что будущая мама хочет знать, но не знает, у кого спросить

На заметку

Решить, нужно ли вам обезболивание, не всегда легко. Возможно, во время схваток наступит момент, когда вы начнете колебаться между тем, чтобы оставить все как есть, или попросить дополнительной помощи.

Придерживайтесь таких рекомендаций.

• Не делайте свой выбор заранее и категорично, что на время родов вы обойдетесь совсем без медикаментов или что обязательно будете их использовать.

• Не просите обезболивания уже в начале родов, сразу, как только приедете в роддом и почувствуете себя неуютно, как в чужом месте. Только лишь когда роды начнутся по-настоящему, вы сможете оценить, удастся вам обойтись без них или нет.

• Подумайте хорошенько, в чем ваша проблема — в самой боли или в страхе перед болью.

• Вспомните, как вы до сих пор встречались с болью (головной, зубной и т. п.). Вспомните ситуации, когда вам приходилось прибегать к помощи обезболивающих средств и что при этом менялось.

• Помните, что чувствительность к боли очень индивидуальна, и если вы восприимчивы к боли, то это вовсе не признак слабости.

• Если вы вытерпели до последних схваток в период раскрытия, протерпите и оставшуюся часть родов без обезболивания.

Очень здорово во время схваток помогает оптимистический настрой.

Во время очередной схватки думайте о том, что:

• у вас впереди ограниченное количество схваток и после этой их станет на одну меньше;

• каждая схватка — это еще один шаг навстречу ребенку;

• за один раз вам нужно пережить только вот эту схватку — всего одну!

Эпидуральная анестезия — это сравнительно молодой, но один из самых популярных методов обезболивания.

Причиной боли в первом периоде родов являются сокращения мышц матки, растяжение шейки матки и натяжение связочного аппарата матки. Во втором периоде родов вследствие растяжения и вытягивания тазовых структур при продвижении плода возникают дополнительные болевые ощущения, которые передаются по крестцовым и копчиковым нервам. Следовательно, для достижения обезболивания во время родов следует блокировать передачу болевых импульсов по соответствующим нервным пучкам. Выполнение эпидуральной анестезии заключается в блокаде болевых импульсов от матки по нервным путям, входящим в спинной мозг на определенном уровне, путем введения местного анестетика в эпидуральное пространство. Врач устанавливает тонкую иглу между позвонков и вводит обезболивающее вещество под твердую оболочку спинного мозга (рис. 54). После введения препарата временно блокируется всякая чувствительность ниже уровня его введения, при этом женщина находится в сознании.

Рис. 54. Так выполняют эпидуральную анестезию

Показаниями для эпидуральной анестезии являются: выраженная болезненность схваток при отсутствии эффекта от других методов обезболивания, дискоординация родовой деятельности, артериальная гипертензия в родах, роды при гестозе и фетоплацентарной недостаточности.

Когда необходимо медицинское вмешательство

Иногда роды протекают не так гладко, как хотелось бы, и тогда возникает необходимость медицинского вмешательства. Мероприятия, описанные ниже, конечно же, портят впечатление от родов, некоторые из них даже связаны с риском для ребенка и для матери, поэтому помните: они не должны применяться при нормальном течении родов.

Стимуляция родов

Вызывание родов необходимо, если имеются следующие признаки:

• снижается активность плаценты (определение эстриола);

• не обеспечивается достаточное питание ребенка вследствие токсикоза беременности;