Все, что будущая мама хочет знать, но не знает, у кого спросить

Попадая в организм взрослого человека, лекарства подвергаются химическим превращениям — образуют многочисленные соединения, каждое из которых вмешивается в различные этапы обмена веществ и изменяет биохимическое состояние организма. Этим объясняются побочные эффекты большинства лекарств, описанные в инструкциях по их применению. В случае болезни, когда без медикамента не обойтись, можно пренебречь его побочными эффектами, ведь лечебное воздействие оправдывает все. Организм взрослого человека в силах справиться не только с болезнью, но и с побочными эффектами, вызванными принятыми лекарствами.

В отличие от взрослого человека, развивающийся плод не всегда может справиться с отклонениями в биохимическом состоянии своего организма, которые вызывает лекарство, принятое его матерью. В результате медикаментозного воздействия возможно повреждение генов, хромосом и клеток плода. Следствием этого могут стать снижение темпов роста тканей и органов, сбой биологической программы будущего человека. Это в конечном итоге может привести к возникновению различных пороков развития плода — от инвалидизирующих до смертельных. Кроме того, лекарства могут нарушать кровоток в сосудах плаценты, изменять обмен веществ между организмами матери и плода, что приводит к задержке внутриутробного развития или преждевременным родам.

Действие лекарства на плод зависит от многих факторов: от свойств препарата, его дозы, длительности применения, пути его введения, от срока беременности и состояния организма будущей матери, наследственных особенностей чувствительности к препарату.

В настоящее время существуют тысячи разных лекарств, воздействие которых на плод в полной мере не изучено, поскольку подобные исследования чрезвычайно сложны, дорогостоящи, а в большинстве случаев просто невозможны.

Если во время беременности возникла необходимость в приеме лекарственных препаратов, то следите за тем, чтобы они были для вас безопасны.

Как минимизировать риск при приеме лекарств

В случае недомогания или болезни нужно помочь себе и одновременно минимизировать риск лекарственного поражения будущего малыша.

Вот несколько советов по приему лекарств во время беременности.

• Никогда не прибегайте к лекарственному самолечению во время беременности. Особенно это касается малознакомых и незнакомых лекарственных препаратов. В любом случае советуйтесь с врачом. Если по каким-то причинам это невозможно, то внимательно прочитайте инструкцию к препарату — в ней может быть обозначена принадлежность данного лекарства к той или иной группе тератогенности (см. ниже) или прямо указано, что данный медикамент нельзя использовать при беременности.

• Если вы употребили какой-то медикамент, не зная о собственной беременности (например, в первые две недели), то обязательно посоветуйтесь со специалистом о возможности вредного воздействия лекарства на плод сразу, как только убедитесь в беременности. Ранняя консультация даст вам необходимый резерв времени для оценки опасности и принятия решения о судьбе данной беременности.

• Если лекарственный препарат назначил врач, обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать эти вопросы. Если врачу не удалось развеять ваши опасения, то можете посоветоваться еще с компетентным генетиком, или перинатологом, или клиническим фармакологом.

• Как только вы узнаете, что беременны, постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Постарайтесь ограничить поездки в общественном транспорте (где велика вероятность заразиться ОРЗ и т. д.). Если кто-то из ваших домашних заболел острым респираторным заболеванием, то вам необходимо ограничить контакт с ним и надеть марлевую маску.

• Старайтесь не употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать у вас аллергию, требующую лекарственного лечения.

• Если у вас есть какие-то хронические заболевания, которые могут обостриться во время беременности, то вам необходимо проконсультироваться с врачом и разработать индивидуально для вас профилактические меры.

Какие существуют категории безопасности лекарств

В 1979 г. Фармацевтическая академия разработала сравнительную систему категорий употребляемых лекарственных средств в отношении их безопасности для беременности. Система включает в себя пять категорий тератогенности лекарств — А, В, С, D и X.

Категория А — лекарства или средства, безопасность которых для беременности доказана. При специальных исследованиях вредное действие лекарства на плод не обнаружено. Примеры: витамины и тиреоидные гормоны.

Категория В — средства, которые по результатам исследований, проведенных на животных и людях, считаются относительно безвредными и которые можно принимать без существенного риска. Примерами таких препаратов могут служить антибиотики, такие как амоксиллин и эритромицин.