Все о правах работника и обязанностях работодателя

• повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств;

• иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших.

Профессиональным заболеванием является хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Факт несчастного случая на производстве или профзаболевания должен быть подтвержден документально. По каждому такому случаю проводится расследование.

Для лиц, пострадавших на производстве, установлены следующие виды страхового обеспечения:

• пособие по временной нетрудоспособности;

• единовременные и ежемесячные страховые выплаты;

• оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

• расходы на погребение в случае смерти пострадавшего.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности — в размере 100 % среднего заработка. Пособие не ограничивается максимальным размером и зависит только от заработка.

Условия, размер и порядок оплаты дополнительных расходов застрахованных лиц определены постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 г. № 286 «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

• застрахованному — если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

• лицам, имеющим право на их получение, — если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Порядок установления степени утраты трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

Факт и степень утраты трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы. Для проведения экспертизы необходимо представить акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании. Освидетельствование производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного. Специалистами медико-социальной экспертизы составляется акт освидетельствования.

В строке акта «Дата очередного освидетельствования» указывается дата очередного освидетельствования, которая определяется с учетом графика работы учреждения медико-социальной экспертизы по календарю соответствующего года. В установленные сроки проводится переосвидетельствование, которое имеет целью выявить наличие или отсутствие изменений состояния пострадавшего. Уклонение без уважительной причины от переосвидетельствования влечет утрату права на обеспечение по страхованию до момента прохождения переосвидетельствования.

Инвалидность может быть установлена без срока переосвидетельствования определенным гражданам. При установлении инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно), например, в случае утери конечности, переосвидетельствование проходить не требуется.

Документы и обращение для получения выплат и пособий в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

Обратиться за получением пособия в связи с нечастным случаем на производстве можно к работодателю. В свою очередь, работодатель обращается в отделение ФСС России, который является страховщиком. Индивидуальный предприниматель, который получил профессиональное заболевание или с которым произошел несчастный случай на производстве, обращается непосредственно в ФСС России.

Для получения страховых выплат требуются следующие документы (или их заверенные копии):

• акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;

• справка о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;

• заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;

• заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;