Повреждения магистральных сосудов, ранения внутренних органов, любые сильные кровотечения.
Признаки травмы
При переломах (в момент повреждения) слышен хруст. Открытый перелом характерен выстоянием отломков кости в рану. Может отмечаться патологическая (неестественная) подвижность конечности. При переломах ребер характерным симптомом является боль при дыхании. При переломе позвоночника пострадавший испытывает резкую боль в спине. Если при этом происходит повреждение спинного мозга, то может сразу нарушиться двигательная активность. При вывихах характерны боль, припухлость, неестественный вид сустава. При растяжении связок – резкая боль, отечность, гематома (синяк). Как же помочь пострадавшему?
Во-первых, нужно уложить его. Иногда кто-то из товарищей начинает вправлять вывих или перелом, да еще резким рывком, убеждая всех, что «надо дернуть». Так вот: ДЕРГАТЬ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!!! Можно, во-первых, ввести пострадавшего в болевой шок, во-вторых, отломками костей травмировать мягкие ткани, нервы, сосуды и еще больше повредить надорванные мышцы и связки, что усугубит тяжесть состояния. Стараясь не причинять травмированному боли, следует зафиксировать пострадавшую конечность иммобилизационной шиной через два сустава, между которыми находится повреждение. Если нет шины, таковой может служить доска, картон, рейка, проволока и прочее… Если нет бинта, для фиксации можно использовать части одежды, ремни, веревки. При переломе позвоночника пострадавшего нужно положить на широкую доску и так транспортировать. Бедро при переломе нужно фиксировать так, чтобы одна (короткая) шина прикладывалась с внутренней стороны ноги – от ступни до паховой области, вторая (длинная) – от ступни до подмышечной впадины, с наружной стороны. Симптомы сотрясения головного мозга следующие:
– потеря сознания в момент травмы,
– тошнота,
– рвота.
Помощь оказывается следующим образом: на голову кладется холод и она поднимается в возвышенное положение. Пострадавшего обязательно должен осмотреть врач.
При открытом переломе следует наложить на рану стерильные салфетки и аккуратно забинтовать. Все изложенное выше – действия при оказании первой помощи. Транспортировка в лечебное учреждение и дальнейшее лечение – дело врачей. Но от того, как правильно будет оказана первая помощь, во многом зависит прогноз.
Основные правила при оказании первой помощи:
1. Не суетитесь
2. Не теребите пострадавшего
3. Оказывая помощь, не действуйте наугад, – обязательно сделаете что-нибудь не то.
Если же вы получите легкую травму – ушиб или растяжение связок и мышцы, нужно сразу приложить к поврежденному месту холод. Дело в том, что в момент травмы происходят разрывы мелких сосудов. Кровь пропитывает ткани и образуется гематома (в просторечии «синяк»). От воздействия холода сосуды спазмируются (сокращаются) и истечение крови из них прекращается. В случае нетяжелой травмы нужно обращаться в травматологический пункт. В первые сутки пострадавшей части должен быть обеспечен покой (возвышенное положение) и холод (пузырь со льдом). В качестве последнего можно использовать грелку, налив в нее воды и положив в морозильную камеру. Через сутки-двое можно начинать тепловые процедуры: тепловые ванны (лучше хвойные или с морской солью), полуспиртовой компресс на ночь. Он делается так: салфетку, бинт или чистую тряпочку нужно пропитать чуть подогретым 40–50 %-ным спиртовым раствором. Для этой цели можно использовать водку или разбавленный водой в отношении 1:1 медицинский спирт. Пострадавшее место нужно обернуть пропитанной раствором тряпочкой, а сверху, чтобы жидкость не испарялась, прибинтовать вощеную бумагу или полиэтилен, обернув все это сверху шерстяным материалом.
Раны делятся на:
1. Поверхностные – когда повреждена только кожа.
2. Глубокие – когда повреждаются подкожная клетчатка, мышцы, соединительнотканные образования, кости.
По способу возникновения раны делят на:
1. Резаные (бритва, нож).
2. Колотые (шило, гвоздь, стилет, рапира, вилы).
3. Колото-резаные (штык-нож, шпага).
4. Рубленные (топор, шашка, сабля).
5. Ушибленные (тупой тяжелый предмет).
6. Рваные (твердые предметы различной формы).
7. Огнестрельные (пулевые, осколочные).