Все о здоровье ваших ног. От младенчества до старости

Состояние иногда можно улучшить простой заменой обуви. Однако в большинстве случаев заболевание оказывается запущенным, т. к. его неправильно диагностировали как грибок ногтя или что-то подобное.

Если смена обуви не приносит облегчения, есть два пути лечения подногтевой мозоли. Если состояние вызвано травмой, рекомендуется хирургическое удаление мозоли.

Это можно сделать амбулаторно под местной анестезией, и пациент сможет ходить сразу же после операции. Операция предполагает удаление лежащей над мозолью части ногтя с последующим иссечением самой мозоли.

Если мозоль появляется снова и снова, надо удалять сам костный нарост. Эту процедуру тоже проводят в кабинете врача под местной анестезией. Дискомфорт для пациента минимальный, ноготь остается нетронутым. Процент успешных операций подобного типа очень высок.

Проблемы с мизинцем

Пятый палец, мизинец, очень подвержен мозолям, как твердым, так и мягким. В большинстве случаев мозоли образуются на верхней или боковой поверхности пальца от трения с обувью. В носке обуви просто слишком мало места для мизинца, который за долгие годы искривляется так, что верхняя часть пальца оказывается сбоку. Это состояние называется аксиальной ротацией пальца. Развернутый по оси мизинец сдавливается соседним пальцем. В результате появляются мозоли, которые иногда чрезвычайно болезненны.

Если удобная обувь и специальные вкладки не приносят облегчения, требуется хирургическое вмешательство. И опять-таки его можно провести амбулаторно под местной анестезией. Чаще всего деформированный мизинец надо вернуть в исходное положение. После операции пациент не испытывает серьезного дискомфорта и сразу же может передвигаться. При условии, что операция сделана правильно, а больной выполняет все рекомендации, восстановление занимает всего несколько недель.

Глава 6 Омозолелости и бородавки

Подошвы ног выдерживают всю тяжесть вашего тела, оказывающего на них постоянное давление. Кроме того, близко к их поверхности расположены многочисленные нервные окончания. Поэтому совершенно неудивительно, что раздражение подошвы вызывает сильную боль.

Когда Авраам Линкольн публично жаловался на боль в ногах, он скорее всего имел в виду подошвы, потому что именно они больше всего страдают от нагрузок тяжелого дня, особенно если вам пришлось «носиться по городу» или часами стоять на месте в не слишком удобной обуви. Усталые ноги причиняют беспокойство, но вы всегда можете приготовить себе ножную ванну и облегчить боль. К концу этой главы вы научитесь отличать простую усталость ног от состояний, требующих медицинской помощи.

Сравним омозолелость и бородавку

Прежде чем перейти к описанию и методам лечения омозолелостей и бородавок, я вкратце объясню, чем они отличаются. Главное отличие – это черноватые пятнышки (сосочки) на бородавках, которых нет на омозолелостях. К тому же у некоторых омозолелостей есть беловатый центр, или ядро.

Причины появления этих заболеваний отличаются друг от друга, как день и ночь. Бородавка развивается после проникновения в стопу вируса. Омозолелость же, как и мозоль, – это реакция на давление в конкретной области подошвы. Давление бывает вызвано неправильным распределением веса из-за проблем с биомеханикой. Как нетрудно догадаться, лечение этих двух состояний отличается так же, как и их происхождение. Единственное, что объединяет омозолелость и бородавку, – это расположение на подошве стопы.

Правда об омозолелости

В медицинском фольклоре омозолелости часто путают с мозолями. Как и мозоли, они представляют собой не что иное, как утолщения кожи для защиты участка, испытывающего чрезмерные нагрузки, – в нашем случае это выпуклость на подошве ступни, расположенная под головками плюсневых костей.

Рис. 6.1. Подошвенное смещение головки плюсневой кости и образование омозолелости

Омозолелости появляются на руках от тяжелого физического труда. Но поскольку люди, как правило, не ходят на руках, то эти образования не болят, если только не сжимать какой-нибудь инструмент или клюшку для гольфа. А ступня подвержена нагрузкам при стоянии и ходьбе, поэтому омозолелость болит, т. к. исключительно чувствительные нервные окончания подошвы испытывают раздражение.

Важно понять, что омозолелость – это симптом заболевания, а не непосредственная причина вашего дискомфорта. Как я уже отмечал, причина чаще всего – вездесущее несовершенство биомеханики стопы. Из-за него появляются омозолелости на подошве, особенно в области, показанной на рис. 6.1. Так что если вы мечтаете о том, чтобы ваша омозолелость исчезла раз и навсегда, как по волшебству, этого не случится, если не будет устранена основная причина.

Я не берусь вспомнить, сколько раз пациенты просили меня удалить вместе с омозолелостью «все ее корни». Как и при мозолях, здесь нет никаких корней. Омозолелости снова появятся как результат чрезмерного давления – вызванного плохой биомеханикой – на определенную область подошвы.